重大病症覆盖什么

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小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险的过程中，保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧？学姐一开始看到的时候也不是很懂，重大疾病的意思是什么？什么算重大疾病？

有好多小伙伴都来咨询学姐这方面的问题让学姐来讲解一下，当然没问题啊，接下来学姐就和大家讲讲到底哪些疾病才算是重大疾病？

那学姐给大家先行奉上一篇文章，保证干货满满呢，快保存下来吧：

《什么保险是保重疾的？值得我们入手的重疾险有什么？》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病？重大疾病有哪些？

重大疾病指的就是，严重到让人不能再继续工作和生活的病情严重且费用高的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施，银保监会规定的重大疾病又增加了3种，从25种变为了28种。分别为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种：

由于银保监会的硬性规定，市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

依据调查结果，高发重疾中95%以上的疾病都由这28种疾病占据了。

由于此项硬性规定，有很多的重疾险产品在产品的其他方面都动了歪脑筋，导致我们购买重疾病险的时候，一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

在购置重疾险时，我们一定要看清楚不要被蒙骗了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意？

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

即使我们一直都说重疾险就是给付型保险，但是并不是说只要确诊了重大疾病，保险公司随即就可以理赔的。

针对不同的重大疾病，作出不一样的理赔标准：

（1）确诊重大疾病即赔

如果说这类疾病，你患有前面所说的一些疾病，不看你治没治疗，有没有安排治疗的想法，一收到医院的申请书就可以马上申请理赔，比如恶性肿瘤（癌症）。

（2）确诊重大疾病，实施某种治疗手段后赔付

有一些特定的疾病，即使确诊了保险公司也不能立刻赔付，要进行一定的治疗，后续公司才能进行赔付，比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

（3）达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病，举例的话就像脑膜炎后遗症这种，进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪，再就是有可能导致患者出现，言语表达不清，还有引起患者出现癫痫发作，另外有可能会引起视力下降，严重的有可能导致患者出现智力减退，甚至失明，还有导致严重的电解质紊乱，甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔，内容是很丰富的，在这我就不多讲了，有意向的朋友可以参考：

2. 重大疾病分组要留心

为了降低赔付率，保险公司会把所有的疾病都分组。

简单来说，就是会分几个组，每个组里包含的重大疾病是不同的，每组里的疾病享受的赔付都只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中，其中有6种高发重大疾病，分别是：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病，理赔比例高达80%，仅仅是恶性肿瘤（癌症）这一重大疾病，理赔比例就高达60%以上。

综上所述，需要让恶性肿瘤单独为一组，高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这才是我们该买的重大疾病险。当我们购买的重大疾病险都能得到保障，才能达到一个合格的重疾险标准。

购买重疾险的陷阱你知道多少？想要购买的朋友们不妨先看看学姐整理的这篇文章，赶快来看看吧：

《别被重疾险的这些信息误导了！》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们购买重疾险时会经常看到“多次赔付“这四个字，具体是什么意思呢？

简单的说，是指第一次罹患重大疾病拿到保险金后，保单不会失效。