保险问答

重疾险可赔付的重疾是那几项

提问:与狗成友   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家在选购重疾险时,想必都会看到保障条款中保障某某重大疾病吧?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,何为重大疾病啊?重大疾病包含了哪些?

最近也有好多小伙伴来问学姐能不能帮忙解答一下这方面的问题,当然是可以的啊,学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些?

学姐先为大家送上一篇文章,保证实用性是很强的哦,快过来了解吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的定义其实不难理解,主要就是那些导致患者没法再正常工作和生活的高治疗费用且严重病情的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果来看,高发重疾中95%以上的疾病正是这28种疾病。

正因此项硬性规定,许多重疾险产品在其他的方面都会动手脚,基于此,在我们买重疾病险时,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

在我们选购重疾险时,一定要有所警觉仔细地看。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们都说重疾险是属于给付型保险,意思不是说但凡患了重大疾病,保险公司都能立刻赔付的。

每一种重大疾病,都有和它一一对应的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

就像重大疾病这一类别的疾病,要是有其中某些疾病的症状出现,不管有没有接受治疗,打不打算治疗,只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

一些特殊的疾病,医院确诊后保险公司也不能马上进行赔付,接受了一定的治疗方法,就能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病,举例的话就像脑膜炎后遗症这种,进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔,内容是十分丰富的,在这里我就不一一赘述了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分组要留心

只要是疾病都会被分组,保险公司就是这样来降低赔付率的。

简单来说,就是会分几个组,每个组里包含的重大疾病是不同的,各组里的疾病只能是一次赔付。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

那么重疾险就不值得买,如上述就必须将恶性肿瘤单独分为一组,高发重大疾病分别分组。这才算是值得购买的重大疾病险。相信大家都希望自己购买的疾病险不会影响到其他重大疾病的保障,所以只有这样,只有这样,重疾险才达到标准。

想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?我已经把这些“坑”整合在一起了,都是精华哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次赔付要注意

很多人对“多次赔付”这个词不是很理解,具体是什么意思呢?

通俗点来说,指的就是第一次患重大疾病拿到保险金后,保单也不会失效。

万一间隔期后又查出病了,并且是在合同范围里的,就可以向保险公司再次申请理赔,直到赔付次数用完。

可是为什么学姐要着重强调注意多次赔付呢?学姐在上文有说到疾病分组的问题,就跟多次赔付是相关的。

市面上有一些重疾险产品,打着多次赔付型的旗号,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。

也就是说每组轻症和重大疾病保额会互相占有,合计起来不超过最高限额。也就意味着可能会导致每一项疾病的保额都不够用,就只是一个幌子,实际并没有多次赔付!于消费者而言,这样的保障效果不是很大。

如果重大疾病保险有多次赔付的保障,学姐还有想要提醒你的一些事,下面这是学姐的总结,请记得收藏:

三、学姐建议

我们也可以做出相对的举措,在面对一些重大疾病的时候,站在更长远的角度来看,重疾险没有坏处还多了保障是很值得购买的。

相信学姐精心准备的有关这次的科普,大家对重疾都有了一个更深的认识,对于重疾险有更深的判断力,做到在挑选重疾险时擦亮眼睛,买到适合自己的、优秀的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的重疾是那几项"的图文回答,望采纳!

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