保险问答

重大疾病保险可赔付的疾病覆盖哪几个

提问:最后的路   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家在买重疾险的时候,是不是会看到保障条款中看到保障某某重大疾病?学姐一开始看到的时候也不是很懂,什么是重大疾病啊?重大疾病包含了哪些?

近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑,这完全不是问题嘛,学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些?

这篇文章学姐先给大家送上,都是很实用的内容哦,赶紧收藏起来吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,严重到让人不能再继续工作和生活的病情严重且费用高的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

调查结果向我们揭示了,这28种疾病就占据了高发疾病的绝大部分,是95%以上。

许多重疾险产品因为这项硬性规定都在产品的其他方面动了小心思,基于此,在我们买重疾病险时,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

在购置重疾险时,我们一定要看清楚不要被蒙骗了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们都说重疾险是属于给付型保险,但不是一患重大疾病,保险公司就能马上赔付。

面对不同种类的重大疾病,也有相对应的理赔标准;

(1)确诊重大疾病即赔

相较于重大疾病的类型,即使患有其中的几个,无论你要不要接受医院治疗,有没有计划治疗,一收到医院的申请书就可以马上申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

重大疾病中有某些特定的疾病,保险公司不能在医院确诊了以后马上赔付,要采取一定的治疗手段后,才能予以赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔的内容还很多,在这里的话我就不多做讲解了,感兴趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。

简单来说,就是会分几个组,每个组里包含的重大疾病是不同的,每个组里的疾病只能享受一次的赔付次数。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这份重大疾病险才能说是值得买的,这样做也是为了保障其他的重大疾病,才称得上是一份合格的重疾险。

别因为无知掉进重疾险的陷阱里,我已经把这些“坑”整合在一起了,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

很多人对“多次赔付”这个词不是很理解,那么究竟是什么意思?

简单的说,是指第一次罹患重大疾病拿到保险金后,保单不会失效。

要是在间隔期后又生病了,并且条件是符合的,就可以向保险公司再次申请理赔,直到赔付次数用完。

大家知道多次赔付为什么要特别注意吗?这就涉及到上文所说的疾病分组的问题。

市面上有一些重疾险产品,打着多次赔付型的旗号,但却是将重大疾病和轻症分组放在一起。

这样轻症会占重大疾病的保额,重大疾病会占轻症的保额,合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,这是偷换概念的宣传,不是真正的多次赔付!根本没有实在的保障。

对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,下面这些事请大家一定要注意,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,这时重疾险就显得尤为重要,可以为自己和家人提供一份保障。

相信学姐精心准备的有关这次的科普,大家能对重疾都有一个更清楚的认知,对于重疾险也有了更高层次的理解,做到在挑选重疾险时多对比,多比较,买到百里挑一的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病保险可赔付的疾病覆盖哪几个"的图文回答,望采纳!

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