保险问答

重疾保险可赔付的疾病是什么重大疾病

提问:作宰   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家在选购重疾险时,想必都会看到保障条款中保障某某重大疾病吧?一开始学姐看到这几个字也会摸不着,重大疾病的意思是什么?重大疾病的范围里包括哪些疾病呢?

许多小伙伴也是来找学姐帮忙让学姐出来解答,这是完全可以的哦,接下来学姐就和大家讲讲到底哪些疾病才算是重大疾病?

这篇文章学姐先给大家送上,内容十分丰富哦,快过来了解吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

其实重大疾病理解起来很简单,主要是指治疗费用高且病情严重导致患者无法正常工作与生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那学姐让大家近距离的感受一下有哪28种疾病是属于重大疾病的:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

调查结果向我们揭示了,这28种疾病就占据了高发疾病的绝大部分,是95%以上。

很多重疾险产品都因为这项硬性规定对产品的其他方面搞了些小动作,我们在挑选重疾病险的情况下,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

在挑选重疾险时,一定要把每一条都看仔细了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

重疾险虽然是被叫做给付型保险,但是并不是说只要确诊了重大疾病,保险公司当即就能进行理赔的。

针对不同的重大疾病,作出不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

相较于重大疾病的类型,即使患有其中的几个,不看你治没治疗,准不准备接受治疗,只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

对于某些特定疾病,确诊了保险公司不能立刻赔付,接受了一定的治疗方法,就能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有海量的内容,学姐在这就不过多描述了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

只要是疾病都会被分组,保险公司就是这样来降低赔付率的。

说简单点,就是会将不同的重大疾病分到不同的组,每组里的疾病享受的赔付都只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

因为理赔比例不同,所以就必须让恶性肿瘤以及高发重大疾病中的不同类型各自分别分组。这才是我们该买的重大疾病险。众所周知,疾病险之间是有联系的,只有解决好了它们对彼此的影响,这样的重疾险才配得上一个“好”字。

别因为无知掉进重疾险的陷阱里,不明白的可以看看学姐搜集的一些资料,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们购买重疾险时会经常看到“多次赔付“这四个字,你是如何理解这个词的呢?

说的干脆一点呢,就是第一次得了重疾保险金到手之后,保单继续发挥作用。

但是在间隔期后又生病了,而且符合条件,是可以再次获赔的,不过赔付次数是有限制的。

为什么说多次赔付要注意呢?大家还记得上文学姐有说疾病分组的问题吗?就跟多次赔付是相关的。

市面上有一些重疾险产品,说自己的保障内容包含多次赔付,可是却将重大疾病和轻症混合在一起。

也就是说每组轻症和重大疾病保额会互相占有,合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,这样的多次赔付就只是一个幌子罢了!对于被保人的保障效果不大。

关于重大疾病保险里面的多次赔付保障,这里还有一些事需要大家注意,学姐总结了一些心得请记得收藏:

三、学姐建议

我们也可以做出相对的举措,在面对一些重大疾病的时候,为了不让自己平静的生活被打破,购买一份重疾险是十分正确的选择。

相信学姐精心准备的有关这次的科普,大家能够都重疾有一个更深的认识,对于重疾险有更高层次的分析能力,做到在挑选重疾险时拭目而观,买到合适的又优质的重疾险。

以上就是我对 "重疾保险可赔付的疾病是什么重大疾病"的图文回答,望采纳!

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