保险问答

重疾保险可赔付的疾病囊括那几类

提问:董花花   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家在选购重疾险时,想必都会看到保障条款中保障某某重大疾病吧?学姐一开始看到的时候也不是很懂,究竟什么是重大疾病?重大疾病囊括的范围是什么?

最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,当然是可以的啊,我们先来看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

那学姐给大家先行奉上一篇文章,有很多都是用得上的哦,快来收藏吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的定义其实不难理解,主要就是那些导致患者没法再正常工作和生活的高治疗费用且严重病情的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

而且根据调查显示,这28种重疾占了高发重疾的95%以上。

也正是因为这项硬性规定,很多重疾险产品会在其他方面上做小动作,致使我们在选择重疾病险时,稍不注意就会掉进保险公司挖好的坑中。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们把重疾险叫做给付型保险,但也不是说一旦得了重大疾病,保险公司当即就赔付的。

针对不同的重大疾病,作出不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

就像重大疾病这一类别的疾病,要是有其中某些疾病的症状出现,无论你要不要接受医院治疗,有没有安排治疗的想法,只要拿到医院开的重大疾病申请书就能立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

某些比较特殊的疾病,确诊了保险公司也不可以马上赔付,采用一些治疗手段的话,就能给予赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对一些特别的疾病,进行理赔的标准要看疾病到达的状态、程度,比如有脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有海量的内容,我就不做赘述了,有意向的朋友可以参考:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。

说简单点,就是会将不同的重大疾病分到不同的组,各组里的疾病只能是一次赔付。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

也就是说疾病分组要认真,否则影响理赔。这样的重大疾病险才有购买的必要。众所周知,疾病险之间是有联系的,只有解决好了它们对彼此的影响,才称得上是一份合格的重疾险。

疾病分组只是其一,还有很多陷阱需要避免,我已经把这些“坑”整合在一起了,赶快来看看吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品中会频繁出现“多次赔付”这一词,那么究竟是什么意思?

简单的说,是指第一次罹患重大疾病拿到保险金后,保单不会失效。

如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,而且你的赔付次数也没有用完的话,是可以继续申请赔偿的。

为什么学姐要强调对于都次赔付要格外注意呢?上文所说的疾病分组就跟它有关了。

市面上有一些重疾险产品,说自己的保障内容包含多次赔付,但是没有将重大疾病和轻症分开来。

这样轻症会占重大疾病的保额,重大疾病会占轻症的保额,合计起来不超过最高限额。这样一来,你在理赔时,也许就会发现每一项疾病的保额都不够,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!于消费者而言,这样的保障效果不是很大。

有关重大疾病保险的多次赔付,下面这些事请大家一定要注意,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,为了不让自己平静的生活被打破,购买一份重疾险是十分正确的选择。

相信经过学姐这次的传播,大家能对重疾有一个更清楚的认知,对于重疾险有更深的判断力,做到在挑选重疾险时多对比,多比较,买到仿佛为自己定制的重疾险。

以上就是我对 "重疾保险可赔付的疾病囊括那几类"的图文回答,望采纳!

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