保险问答

重疾保险保障的疾病有哪几种

提问:横塘十里香   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在购买重疾险的时候,大家都有看到过保障条款中的保障某某重大疾病对吧?学姐最开始也是摸不着头脑,何为重大疾病啊?哪种疾病才算得上是重大疾病呢?

最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,当然没问题啊,学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些?

先给大家看一篇文章,内容十分丰富哦,赶紧存起来哦:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病通俗来说,指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治疗费用和较重的病情影响难以再正常开展的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

而且根据调查显示,这28种重疾占了高发重疾的95%以上。

这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚,我们在挑选重疾病险的情况下,稍不留心就随了保险公司的意了。

购买重疾险的话,我们一定要谨慎看清楚再买。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们把重疾险叫做给付型保险,但也不是说一旦得了重大疾病,保险公司都能立刻赔付的。

类型不同的重大疾病,就有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

对于这类疾病,只要患有某些疾病,不管有没有接受治疗,实际上有没有进行治疗,只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

重大疾病中有某些特定的疾病,保险公司不能在医院确诊了以后马上赔付,在医院进行一定的治疗方案,才能对你们进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,内容是很丰富的,学姐在这就不过多描述了,感兴趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。

说简单点,就是会将不同的重大疾病分到不同的组,每个组别的疾病能赔付的次数仅有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这才是我们该买的重大疾病险。这样才不会影响其他重大疾病的保障,这样的重疾险才配得上一个“好”字。

别因为无知掉进重疾险的陷阱里,贴心的学姐也为大家梳理好了,点进来看看吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,可能有很多人不太懂。

简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。

如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。

可是为什么学姐要着重强调注意多次赔付呢?上文所说的疾病分组就跟它有关了。

目前有部分重疾险产品,对外宣传自己有多次赔付的保障,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。

导致每组轻症和重大疾病保额互占,合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!于消费者而言,这样的保障效果不是很大。

对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,这里还有一些事需要大家注意,下面这篇文章都是精髓,请记得收藏:

三、学姐建议

人们面对重疾也不是无能为力的,为了自己和家人的保障建议购一份重疾险。

相信学姐精心准备的有关这次的科普,大家能对重疾有一个更清楚的认知,对重疾险有一个丰富的认知,在挑选重疾险时保持小心谨慎,买到适合自己的、优秀的重疾险。

以上就是我对 "重疾保险保障的疾病有哪几种"的图文回答,望采纳!

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