保险问答

重疾险保障的疾病覆盖哪几项

提问:渡河川   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?学姐最开始也是摸不着头脑,何为重大疾病啊?重大疾病囊括的范围是什么?

许多小伙伴也是来找学姐帮忙让学姐出来解答,当然是可以的啊,学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些?

先给大家看一篇文章,内容十分丰富哦,赶紧来看一看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的定义其实不难理解,主要就是那些导致患者没法再正常工作和生活的高治疗费用且严重病情的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

而且根据调查显示,这28种重疾占了高发重疾的95%以上。

这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚,导致我们购买重疾病险的时候,稍不注意就会掉进保险公司挖好的坑中。

选购重疾险的时候,一定要仔细地看清楚。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

重疾险虽然是被叫做给付型保险,但并不是一旦确诊重大疾病,保险公司都能立刻赔付的。

对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

类似于患上重大疾病疾病,如果有出现前面说到的疾病症状,不管有没有接受治疗,要不要治疗,医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

某些比较特殊的疾病,确诊了保险公司也不可以马上赔付,在医院进行一定的治疗方案,才能对你们进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有很多内容,学姐在这就不过多描述了,有意向的朋友可以参考:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。

简单来讲,就是说每个组别里包含的重大疾病都是不同的,每个组里的疾病只能享受一次的赔付次数。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

把恶性肿瘤与高发重大疾病分别进行分组的重疾险,值得我们购买的应该是这样的重大疾病险。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上,才称得上是一份合格的重疾险。

除了疾病分组,重疾险还有那些陷阱呢?不明白的可以看看学姐搜集的一些资料,都是精华哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次赔付要注意

很多人对“多次赔付”这个词不是很理解,所以到底是什么意思呢?

说的干脆一点呢,就是第一次得了重疾保险金到手之后,保单继续发挥作用。

其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。

为什么说多次赔付要注意呢?这就涉及到上文所说的疾病分组的问题。

有一些重疾险产品,对外销售时说自己的保险可以多次赔付,但却是将重大疾病和轻症分组放在一起。

这样轻症会占重大疾病的保额,重大疾病会占轻症的保额,合计起来不超过最高限额。换句话说就是每一项疾病的保额可能都会不够用,这样算来,并不是真的多次赔付,只是一个幌子!根本没有实在的保障。

有关重大疾病保险的多次赔付,还有一些事项,学姐都写在这篇文章里,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

为了能够应对重疾带来的措手不及,建议投保一份重疾险,重疾险的购买在我看来还是很重要的,因为根本不知道意外和明天哪个会先到来。

相信学姐精心准备的有关这次的科普,大家能够都重疾有一个更深的认识,对于重疾险有更全面的认识,做到在挑选重疾险时细心再细心,买到跟为自己量身定做一般的重疾险。

以上就是我对 "重疾险保障的疾病覆盖哪几项"的图文回答,望采纳!

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