保险问答

重疾保险保障的疾病覆盖那几种

提问:占掩你光芒   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们去购置重疾险的时候,应该对保障条款中保障某某重大疾病都有印象吧?一开始学姐看到这几个字也会摸不着,什么是重大疾病啊?哪种疾病才算得上是重大疾病呢?

最近好多朋友都来问学姐这是什么意思让学姐来讲一讲,当然没问题啊,学姐先带大家一起了解一下重大疾病的范围里都包括了哪些呢?

接下来这篇文章请大家先看一看,都是很实用的内容哦,快过来了解吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病不难理解,主要指一些治疗费用又高病情又严重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面学姐给大家直观的感受一下这28种重大疾病都包括哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

根据调查结果,这28种疾病直接是高发重疾95%以上的疾病。

正因此项硬性规定,许多重疾险产品在其他的方面都会动手脚,导致我们选购重疾病险的时候,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

在挑选重疾险时,一定要把每一条都看仔细了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说重疾险被我们称为给付型保险,并不是只要患了重大疾病,保险公司马上就进行理赔。

不一样的重大疾病,具有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

如果说这类疾病,你患有前面所说的一些疾病,对于你接没接受治疗,有没有安排治疗的想法,医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

某些比较特殊的疾病,确诊了保险公司也不可以马上赔付,要采取一定的治疗手段后,才能予以赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有很多内容,在这里我就不一一赘述了,有意愿购买的朋友看这里:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。

简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,各个组里的疾病的赔付次数只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这份重大疾病险才能说是值得买的,这样才不会影响其他重大疾病的保障,才称得上是一份合格的重疾险。

重疾险要注意的除了疾病分组,还有这些,贴心的学姐也为大家梳理好了,点进来看看吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品中会频繁出现“多次赔付”这一词,所以到底是什么意思呢?

通俗一点来说呢,意思是首次患重疾拿到保险金之后,保单仍然在有效期内不会失效。

万一间隔期后又查出病了,并且是在合同范围里的,直到你的赔付次数用尽之前,都可以再次申请理赔的。

为什么要注意多次赔付呢?大家还记得上文学姐有说疾病分组的问题吗?就跟多次赔付是相关的。

现在有一些重疾险产品都标着有多次赔付的标志,可是关于重大疾病和轻症的赔付次数却没有进行分开说明。

导致轻症和重大疾病的保额互占之后合计起来不超过最高限额。也就意味着可能会导致每一项疾病的保额都不够用,就只是一个幌子,实际并没有多次赔付!根本没有实在的保障。

对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,学姐还有想要提醒你的一些事,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,站在更长远的角度来看,重疾险没有坏处还多了保障是很值得购买的。

学姐准备的这次科普可以给大家带来,对重疾大家能有一个更深的认识,对于重疾险的类型做到心中有数,做到在挑选重疾险时仔细谨慎,买到出色又好的重疾险。

以上就是我对 "重疾保险保障的疾病覆盖那几种"的图文回答,望采纳!

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