
小秋阳说保险-北辰
学姐的闺蜜在前段时间成功晋升宝妈,小女儿白净可爱,但是宝妈却和我吐槽:
“在他身上我们已经花了好多钱,还没出生的时候我们就花了好几万。现在生出来以后会花多少钱我们也不知道。”
学姐很纳闷:"你们都有社保,为什么不去报销呀?"
”去公司打听得到的结果就是不给我们报销,公司的人说不符合规定?“
生育保险包含在五险里面。五险就是我们工作时交纳的社保,生孩子产生的医药费用和住院费可以用生育保险来报销。
社保属于国家提供给我们的福利待遇。因为对社保的相关作用和用法不了解就不去用它的话,就跟平白无故没了几万块钱一样。
想让更多的男女明白生育保险的相关使用情况和作用,是学姐写出这个生育保险使用指南的目的。
可以让大家对生育险一次性的了解清楚。
指的是,在女性朋友分娩时,能够给女性安排合理的产假时长,并且报销一部分生育花费,,这在很大程度上维护了女性朋友的生育安全,也给予她们基本生活的保障。
它涵盖的人群面很足,,男性职工、女性职工的未就业配偶、参保的自由职业者等,只要在报销条件内,都可以享受。
此外,生育险是不用个人缴纳的,,生育险的缴费标准是我们社保缴费基数(即我们的工资数)的1%,这是由我们的所在单位每月为我们缴纳的。
生孩子前就是医院的常客,如果不做各项检查,是不能生孩子的;生育时手术、接生又是一笔支出;分娩后还要住院用药等等。
生孩子不是一个人的事。
而拥有生育险医疗待遇,这部分费用会被专门报销。其报销范围主要有:检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。
其中计划生育手术费用指的是职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器等计划生育手术所发生的的医疗费用。
女职工在生育出院后,如果是因生育而引起的疾病,医疗费由生育险承担,否则就按照医疗险的规定办理。女性在产假修满之后治疗依据医疗险进行处理。
生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同,但基本分有两种:
一种是固定报销额度,无论开销多少,社保机构都是给的固定额度,超出部分需要自费。
出于不同地区和不同医院的规定,具体报销金额也会不同,学姐只在这里讲大概数额,具体情况可以拨打社保服务热线:区号+12333。
比如产检一般会报销1200上下,顺产一般会报销3500上下,剖腹产一般会报销4200上下。
总的来说,只要我们不用报销范围外的药物,我们一般是不需要自掏腰包的。
报销金额按照比例报销是另一种方式,就是按一定比例来报销,支出得多报得就多,支出得少报得就少。
例如广州,妇女怀孕后要去定点的医院开始就医的确认,定点医院办理所有怀孕检查和手术等项目,生完孩子去做结算的时候,只需要给自己应该支付的那部分就行了。
生育津贴与产假相关,是女性朋友因生孩子(包括自然流产和计划生育手术)而休假的期间,国家给予的一笔用来代替工资的的补贴,所以生育津贴又被成为“产假工资”
生育津贴由生育保险基金发放,一般会转给公司再由公司给予到个人,或者由个人自己去社保网点领取。
生育保险的计算公式如下:
生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数
其中,产假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手术)时法定可以请的假。
产假天数计算如下:
基本产假为98天,产前可提前15天休假;
剖腹产加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超过24周岁生育属于晚育,加30天。
此外,如果自然流产了:4个月以下可休15天;4个月以上可休42天。
生育险报销条件,就是生育险使用条件:
① 累计缴满12月或连续缴满9月;
② 怀孕与生育当月仍在缴纳;
③ 符合国家和省人口与计划生育规定;
此外,如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月,那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。
生育报销一句话总结就是:拿着材料去社保局报销。
不要被看起来容易的表象蒙蔽,,报销流程根据地方情况会有所差异,要哪些材料呢?怎么个流程呢?钱会打到社保卡还是银行卡上呢?
通过打当地社保服务热线:区号+12333进行查询,是清楚了解情况的一个方法。学姐只介绍了一般都需要的材料,如有出入,请以当地政策为主。
需要注意的是:
如果是委托办理,需要提交委托书和委托人身份证及复印件。
银行卡是指定银行卡,但几大行的卡基本上都能用。
如果是异地生育,需要在参保地提交出院小结或者病历本。
如果是在港澳台生孩子,需要提交能证明生育的病历证明材料。
报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。
但比较一致的是,灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。
如果我们因为离职等原因断缴的话,要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴,要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。
当然,如果我们找的是社保代缴机构的话,那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话,代价有点太大了。
所以学姐认为,能不断缴就不断缴,就算断缴了也尽量在3个月内续上。
很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育,因为能有父母陪着,方便家里人照顾,自己也安心。
但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦,需要你来回跑。学姐认为,有这份来回跑的车费钱,还不如让父母坐个车来工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假,但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10(或15)。
另外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。
如果女性朋友没有缴纳生育险,配偶有缴纳,那么只有配偶能拿到带薪陪产假。
如果是男性朋友有,那么跟上述问题一样,可以享受生育医疗待遇,根据地区不同,可能有10天或15天的带薪陪产假。
生育险是五险保障的其中一个,它与其他四险以及一金联合在一起,一同保障了我们在医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活。
国家给予公民丰富的福利,不仅十分全面,而且性价比来说也会比较高。
能保证我们所有人“有病能医,有钱养老,有钱买房”,作为向社会全体公民发放的福利,社保不可避免的只能保障最低水平。
当我们遇到动辄要花费几十上百万的重疾时,医疗险是十分无力的;尤其是对高危职业人群,要是工作造成意外伤残或者身故,一点点的工伤险赔付根本不够。
要想面对生活的磨难更有底气,我们仍然需要以社保做基础,商保作补充的保险组合,想要得到更强的保障可以将社保和商保相结合。
想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!
以上就是我对 "男的生育保险怎么用"的图文回答,望采纳!
全网同号:小秋阳说保险,欢迎搜索!
- 上一篇: 欣e保医疗险要不要保
- 下一篇: 光大永明永葆健康重疾险又升级了吗

花更少的钱,买对的保险
为你寻找性价比最高的产品
热点问题
-
06-07
-
06-07
-
06-07
-
06-07
-
06-07
-
06-07
-
06-07
-
06-07
-
06-07
-
06-07
最新问题
-
06-12
-
06-12
-
06-12
-
06-12
-
06-12
-
06-12
-
06-12
-
06-12
-
06-12
-
06-12