保险问答

重疾险可赔付的疾病囊括什么重大疾病

提问:风吹动   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险时,保障条款中的保障某某重大疾病应该都看到过的吧?最先看到这几个字学姐也不太清楚,重大疾病到底是什么?重大疾病囊括的范围是什么?

近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑,当然是可以的啊,学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些?

学姐先为大家献上一篇文章,保证都是干货哦,赶紧来看一看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来大家直接感受一下有哪28种疾病在重大疾病的范畴:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

调查结果向我们揭示了,这28种疾病就占据了高发疾病的绝大部分,是95%以上。

正因此项硬性规定,许多重疾险产品在其他的方面都会动手脚,致使我们在选择重疾病险时,一不注意就会在这儿栽了跟头。

购买重疾险的话,我们一定要谨慎看清楚再买。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

即使我们一直都说重疾险就是给付型保险,但也不是说一旦得了重大疾病,保险公司就即刻理赔。

针对不同的重大疾病,作出不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

就像重大疾病这一类别的疾病,要是有其中某些疾病的症状出现,不管你是不是想要治疗,有没有计划治疗,一收到医院的申请书就可以马上申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

有一些特定的疾病,即使确诊了保险公司也不能立刻赔付,要是采取了一定的治疗措施,就可以给予理赔,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对有些特殊的疾病,例如脑膜炎后遗症这种,需要达到一定的状态、程度,才会予以理赔。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有很多内容,在此我就不多做描述了,想了解更多详情的小伙伴看这里:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

说简单点,就是会将不同的重大疾病分到不同的组,每个组别的疾病能赔付的次数仅有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

所以,需要进行疾病分组也就是恶性肿瘤为一组,六种高发重大疾病分别分组。这才是我们该买的重大疾病险。众所周知,疾病险之间是有联系的,只有解决好了它们对彼此的影响,这份重疾险才算合格。

除了疾病分组,重疾险还有那些陷阱呢?详细的内容学姐都整理在这篇文章中了,赶快来看看吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

”多次赔付“这一词想必大家也已经不陌生了,那么究竟是什么意思?

浅显点的意思是说,第一次不幸患上重大疾病得到保险金后,保单继续保持效力。

但是在间隔期后又生病了,而且符合条件,那么是可以再次申请理赔的,但是是有赔付次数限制的。

为什么学姐要强调对于都次赔付要格外注意呢?学姐在上文有说到疾病分组的问题,就跟多次赔付是相关的。

有一些重疾险产品,对外销售时说自己的保险可以多次赔付,但是没有将重大疾病和轻症分开来。

也就是说每组轻症和重大疾病保额会互相占有,合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,这样算来,并不是真的多次赔付,只是一个幌子!对于被保人的保障效果不大。

关于重大疾病保险里面的多次赔付保障,这里还有一些事需要大家注意,下面这篇文章都是学姐总结的知识,大家有需要的请自行订阅:

三、学姐建议

在重疾面前,一份重大疾病保险可以保障我们的权益,与病魔有抗争之力,重疾险的购买在我看来还是很重要的,因为根本不知道意外和明天哪个会先到来。

相信学姐这次带来的说明,对重疾大家能有一个更深的认识,对于重疾险有更全面的认识,做到在挑选重疾险时拭目而观,买到出色又好的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的疾病囊括什么重大疾病"的图文回答,望采纳!

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