小秋阳说保险-北辰
虽然医保的报销流程是学姐之前讲过的。但仍然有些朋友不太清楚"两定点，三目录"的意思。医保能报销的内容是什么？
最首要的疑惑是，看病选择的医院不就是定点医院吗，离开的时候，才发现医保可以报销的部分非常少，觉得很不能理解。
好的，今天学姐来给大家讲一下这件事，关于医保，我们认为有些不起眼的细则往往很重要。
大家一定要把它的里里外外都了解清楚，不要到时候，连医保报不报销得了，能够为我们报销的额度是多少也不知道。
社保的报销范围主要受到起付线、封顶线、报销比例以及“两定点三目录”的限制。接下来我们一起来了解一下关于这些名词的解释：
起付线
起付线就是我们常说的报销起点，超过了这个起点才能报销一部分医疗费用。
一年当中花费的医疗费的总数额没有超过规定要求的起付线，这些医疗费用由我们个人自付，或者要从个人账户里支付。
治疗时产生的所有费用加在一起，只有超过起付线的那部分社保统筹基金才按要求的比例给报销。（什么是社会统筹基金的相关内容，在后面的内容当中学姐会进行说明，这里可以先简单理解为国家专门拿来给参保公民报销用的钱）
不同地区的经济情况是不一样的，因此每个地区的起付线高低也是不同的，按照规定起付线的高低是根据当地职工平均工资的10%左右来控制。还有就是，你所去的医院不一样，它的收费标准也不一样，起付线有一定差异，
这样说，因为报销医疗费是有限额的。
虽然医保报销额度被国家有所限制，规定了在起付线到封顶线这一部分才能报销，显得很“抠门”。
国家有这样的行为，是为了保证参保公民们都能正常使用医保，不至于因为极少数人得了罕见的大病花掉了社会统筹基金中百八十万的钱，这样做一定会让一些人难以得到医保保障。
还有就是因为不同地区经济条件不同，也会影响到一些地区封顶线的不同，封顶线的多少，当地职工年平均工资有很大影响。
报销比例
社会统筹基金在给我们的医疗费用报销时，采用的是共付制。即在我们进行报销时，社会统筹基金报销一部分（一般为70%~90%），个人承担剩下的一部分。
就诊医院的级别以及我们花费了多少医疗费用决定了报销比例的高低，它们三者形成一定的比例，通常每个医院级别是不一样的，医院级别越高那么报销就会越低，个人负担就越重；医疗费花的钱越多，可以报销的比例就越多，自己花费的钱就越少。
两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。
定点医院和定点药店
用一种好理解的方法来解释，想要报销治疗时的相关费用，那么必须在指定的医院或者是指定的药店进行刷卡才可以。
要是我们不去定点医院或是药店进行医疗活动，也许会不能报销，也许就只能报销很少的钱。
想要绑定定点医院与定点药店，那么就要在激活社保卡或者医保卡的时候来做这件事情，城市省份不一样，所以能用来绑定的定点医院和药店的数量也不会都一样，2~4个是一般的数量。
还有一种情况是申请长期异地就诊，要重新绑定定点医院与定点药店。
选定之后，我们就可以到选定的“两定点”进行就医，并且我们在选择购药地点上非常的自由，可以在定点医疗机构购买或持处方在若干定点药店购买。
值得注意的是，要是参保人员在非选定的定点医疗机构就医，但是不属于急诊和急救这一类型的救治所发生的费用，在医疗保险基金支付的范围外。
基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。
能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：
《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：
“乙类目录”的药品：可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。
其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。
此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：
基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。
基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。
至于在这里这方面我们的支出费用，例如日常生活用品、院内运输服务器和水电等，医保不会进行另外的报销，而医院也不会收取我们的费用。
值得我们注意的是，这些生活服务项目和服务设施的费用是不能使用基本医疗保险来给的：
个人账户与统筹账户
学姐之所以最后再讲这部分内容，原因是这部分内容我们只需要了解就行了，对我们不会造成很大的影响。
日常生活上，只需要知道社保卡或医保卡上“有多少余额，这些余额能做什么”就够了。
学姐之前有提到过，在平时医疗报销缴纳的过程中，个人需要缴纳部分为工资的2%，公司缴纳部分同比个人多出6%也就是交工资的8%（不同地区比例略有差异），这一部分医保费用会通过两个途径：
个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，上医院门诊看感冒或者拿药可以不用拿钱，直接使用医保卡付费；
公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，目的就是使我们在住院医病时可以得到报销来减少费用压力。
不过以上是偏为模糊的观点，都是这样的，这个比个人账户比统筹账户的组成要容易一些，支付的限制不会很多。
我们的个人账户由三部分组成：
大家需要认真看下的是：原则上这里的余额就是用作医疗服务保障的。仅仅只有个别地方能够用来买入商保或提现等操作。
只有满足了必需的条件，个人账户中的余额才可以进行结转使用和继承这些操作；
如果我们因为某些不可预料的意外而身故，而且个人账户内还有余额结余的话，由继承人继承获得，没有指定账户的继承人直接一次性支付；
没有继承人的，个人账户余额“充公”，划入社会统筹基金；
累计缴费时间满25年的，退休后不再缴费，个人账户基金由统筹账户划拨。
统筹账户即社会统筹基金，主要由这几个方面组成：用人单位扣除计入个人账户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等。
统筹基金可以用来支付“三目录”中产生的费用，即：
总的来说，当我们使用社保报销医疗费，这些钱一般来自统筹账户，它不会给我们个人带来多大的影响，并不需要我们操心，大家只需要对其大概的认识就行。
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以上就是我对 "医保报销范围药品"的图文回答，望采纳！
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