小秋阳说保险-北辰
我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?学姐最初看到的时候也不明白,何为重大疾病啊?重大疾病囊括的范围是什么?
有好多小伙伴都来咨询学姐这方面的问题让学姐来讲解一下,学姐当然很乐意为大家解答啊,我们先来看看重大疾病到底有哪些疾病呢?
那学姐给大家先行奉上一篇文章,保证实用性是很强的哦,快过来了解吧:
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?
重大疾病指的就是,严重到让人不能再继续工作和生活的病情严重且费用高的疾病。当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:
由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
按照调查结果,高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。
也正是因为这项硬性规定,很多重疾险产品会在其他方面上做小动作,造成在我们购买重疾病险的这种情况下,稍不留心就随了保险公司的意了。
在购买重疾险的时候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是确诊即赔即使我们一直都说重疾险就是给付型保险,不是说只要确诊重大疾病的话,保险公司当即就能进行理赔的。
类型不同的重大疾病,就有不一样的理赔标准:
(1)确诊重大疾病即赔
对于这类疾病,只要患有某些疾病,不看你治没治疗,准不准备接受治疗,只要拿到医院开的重大疾病申请书就能立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
一些特殊的疾病,医院确诊后保险公司也不能马上进行赔付,接受了一定的治疗方法,就能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
有一些特定的疾病,需要看疾病到达的状态、程度,才会进行理赔,比如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
对于重疾险理赔,内容是很丰富的,在这里的话我就不多做讲解了,感兴趣的朋友可以看看:
2. 重大疾病分组要留心
保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。
简单的说,就是把重大疾病分为几个组别,各组里的疾病只能是一次赔付。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
所以,需要进行疾病分组也就是恶性肿瘤为一组,六种高发重大疾病分别分组。这种重大疾病险才真正的值得入手。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上,这份重疾险才算合格。
除了疾病分组,重疾险还有那些陷阱呢?不如先参考一下学姐整合的资料,提前了解一下吧:
3. 重大疾病多次赔付要注意
我们购买重疾险时会经常看到“多次赔付“这四个字,可能有很多人不太懂。
简单的说,是指第一次罹患重大疾病拿到保险金后,保单不会失效。
其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。
大家知道多次赔付为什么要特别注意吗?这就涉及到上文所说的疾病分组的问题。
目前有部分重疾险产品,对外宣传自己有多次赔付的保障,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。
就会导致轻症和重大疾病的保额是一起合计的,并且合计起来不超过最高限额。换句话说就是每一项疾病的保额可能都会不够用,这是偷换概念的宣传,不是真正的多次赔付!保障也不实在。
对于多次赔付的重大疾病险,我还有一些想提醒的事都写在下面这篇文章里,下面这是学姐的总结,请记得收藏:
三、学姐建议
人们面对重疾也不是无能为力的,一份重疾险既可以使自己安心又可以带来保障何乐而不为呢?相信通过学姐这次的分析,大家能够都重疾有一个更深的认识,对于重疾险有更深的判断力,做到在挑选重疾险时多对比,多比较,买到仿佛为自己定制的重疾险。
以上就是我对 "重疾险保障的重疾一般包括那些种类"的图文回答,望采纳!
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