重大疾病保险可赔付的疾病一般覆盖那几个

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小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险时，保障条款中的保障某某重大疾病应该都看到过的吧？学姐起初看到了也是不知所云的，重大疾病的意思到底是啥？哪种疾病才算得上是重大疾病呢？

最近许多朋友都问学姐可不可以帮忙讲讲这些到底是什么意思，完全没问题啊，接下来学姐就和大家讲讲到底哪些疾病才算是重大疾病？

这篇文章学姐先给大家送上，保证干货满满呢，赶紧收藏起来吧：

《什么保险是保重疾的？值得我们入手的重疾险有什么？》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病？重大疾病有哪些？

重大疾病通俗来说，指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治疗费用和较重的病情影响难以再正常开展的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施，银保监会规定的重大疾病又增加了3种，从25种变为了28种。分别为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来大家直接感受一下有哪28种疾病在重大疾病的范畴：

由于银保监会的硬性规定，市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果，高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。

很多重疾险产品都因为这项硬性规定对产品的其他方面搞了些小动作，导致我们购买重疾病险的时候，一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

在我们选购重疾险时，一定要有所警觉仔细地看。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意？

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们总说重疾险是给付型保险，但也不是说一旦得了重大疾病，保险公司马上就进行理赔。

面对不同种类的重大疾病，也有相对应的理赔标准；

（1）确诊重大疾病即赔

针对这类疾病，只要有前面所说的这类疾病的名称，不管有没有接受治疗，有没有计划治疗，只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔，比如恶性肿瘤（癌症）。

（2）确诊重大疾病，实施某种治疗手段后赔付

一些特殊的疾病，医院确诊后保险公司也不能马上进行赔付，采用一些治疗手段的话，就能给予赔付，比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

（3）达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病，举例的话就像脑膜炎后遗症这种，进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪，再就是有可能导致患者出现，言语表达不清，还有引起患者出现癫痫发作，另外有可能会引起视力下降，严重的有可能导致患者出现智力减退，甚至失明，还有导致严重的电解质紊乱，甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔的内容还很多，在这里的话我就不多做讲解了，有兴趣的话可以看这个：

重疾险理赔包括哪些内容？这些你都需要知道！weixin.qq.275.com

2. 重大疾病分组要留心

保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。

简单来说，就是会将重大的疾病分成几个组，每组里的疾病享受的赔付都只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中，其中有6种高发重大疾病，分别是：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病，理赔比例高达80%，仅仅是恶性肿瘤（癌症）这一重大疾病，理赔比例就高达60%以上。

也就是说疾病分组要认真，否则影响理赔。这份重大疾病险才能说是值得买的，如果影响到了其他重大疾病的保障，受到最大影响的可能就是我们的身体健康，只有在不相互影响的前提下，才称得上是一份合格的重疾险。

除了疾病分组，重疾险还有那些陷阱呢？不明白的可以看看学姐搜集的一些资料，不知道的朋友们了解一下吧:

《不学会这些，很容易掉入重疾险的陷阱》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

”多次赔付“这一词想必大家也已经不陌生了，你是如何理解这个词的呢？