保险问答

医疗险赔偿时的过程有什么

提问:唯一的唯美   分类:保险理赔
优质回答

小秋阳说保险-北辰

首先交钱,其次签合同,就完成了买保险的流程。

但是想要获得保险理赔就有些困难了,不仅报案要及时,还要准备很多资料。

今天学姐就和大家说说,保险理赔到底怎么做才能顺顺利利拿到钱!

保险理赔过程中涉及到大量的专业名词,我的建议是大家要早做了解哦:

一、保险理赔流程是怎样的?

首先我们要知道保险理赔的下述环节:

像上图所能看到的,当我们出险了要进行保险理赔时,消费者要做的两件事就是及时报案和准备资料,保险公司立案审核结束以后,就能领取赔款了。

大家在保险理赔时,第一步就是报案,关于这点,

1. 报案人有限制

保险理赔时,并不是每个人都有资格向保险公司报案的。

报案人的身份,保险公司也是会有限制的,要不然保险公司的理赔部门便会混乱不堪。

报案人报案顺序是:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

2. 报案一定要及时

出险一定要尽快报案,不要磨磨蹭蹭,等几天之后再报,可能会让保险公司怀疑你在拖时间捏造证据呢!

一般保险条款中也会约定时效:规定了相关人员在保险事故发生当下算起x天内,要通知道保险公司,这个时间期限一般情况下为10天。

就算有的条款中没有约定,也建议越早报案越好,方便检验查证,尽快理赔。

3. 报案渠道要记好

1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案

2)保险公司官网报案

3)保险公司官方微信公众号报案

以上的渠道任选,通常都是24小时处理。

由于篇章问题,有关保险理赔更详细的流程请查看下文:

一定的了解还有认识了保险理赔的流程之后,是否能顺利拿到理赔金,重要的一点就是把需要的材料给备齐了。

材料的齐全和真实性与我们理赔的时效息息相关!

1. 一般准备的资料有哪些?

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

大家在准备保险理赔资料的过程中,有不少细节我们需要注意一下,对理赔有需求的小伙伴可以看看专家的说法;

这些必须要的资料除开外,各险种之间准备的资料其实也不一致。

资料如果准备得不够充分,保险公司鉴定完其他资料后,会让你一次性补交剩下的相关材料。

2. 每个险种要准备的最重要的资料是什么呢?

1)重疾险:诊断证明书、门诊病历,住院、出院小结。

2)医疗险:医院收据和住院清单,各种收费凭证,门诊病历等明细资料。

3)寿险:死亡证明、户口本注销证明。

4)意外险:意外医疗报销需要准备的理赔材料同医疗险差不多。

大家只要满足保险合同约定的保险理赔条件,理赔资料准备齐全的话,那么保险公司通常情况下都会正常理赔的。

不清楚自己有没有达到约定的相关保险理赔条件的话,下面有份攻略大家可要收藏好才行:

资料和流程我们既然已经理清了,最后我们就来说一下,大家最关心的保险理赔款问题。

三、保险理赔多久能拿到钱?给保险公司的材料寄走以后,就迎来了让人心焦的等待时光。

保险公司收到相关证明后,是会在一定时间内会核定一下的。需要的天数一般有5天和10天。关于详情,我们要看看相关条款的规定。

如果比较复杂的情况,可能需要30天!太难等!

1. 确认事故属于保险责任后,保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险理赔金的协议。并在之后的10日内,给钱!

2. 如果不属于保险责任,保险公司也会在3日内发出拒绝给付保险理赔金的通知书,同时需附上理由。

{对被拒赔的理由不服气的话,我们就需要和保险公司硬核杠了,{具体怎么做链接里有详细的教程哦:

以上就是我对 "医疗险赔偿时的过程有什么"的图文回答,望采纳!

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