保险问答

重疾险可赔付的疾病包含什么重大疾病

提问:续掮   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在购买重疾险的时候,大家都有看到过保障条款中的保障某某重大疾病对吧?学姐一开始看到的时候也不是很懂,重大疾病是什么意思啊?怎样的病才算重大疾病呢?

最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,完全没问题啊,我们先来看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

学姐给大家准备了一篇文章,大家可以先看看,保证干货满满呢,赶紧存起来哦:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,严重到让人不能再继续工作和生活的病情严重且费用高的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

根据调查结果,这28种疾病直接是高发重疾95%以上的疾病。

正因此项硬性规定,许多重疾险产品在其他的方面都会动手脚,造成了我们在选择重疾病险的时候,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们总说重疾险是给付型保险,不是说只要确诊重大疾病的话,保险公司就能马上赔付。

针对不同的重大疾病,作出不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

就像重大疾病这一类别的疾病,要是有其中某些疾病的症状出现,不论你有没有进行治疗,准不准备接受治疗,只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

对于某些特定疾病,确诊了保险公司不能立刻赔付,在医院进行一定的治疗方案,才能对你们进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对一些特别的疾病,进行理赔的标准要看疾病到达的状态、程度,比如有脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有很多内容,在这里我就不一一赘述了,有意向的朋友可以参考:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。

简单来说,就是会分几个组,每个组里包含的重大疾病是不同的,每组里的疾病享受的赔付都只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

也就是说疾病分组要认真,否则影响理赔。这种重大疾病险才真正的值得入手。相信大家都希望自己购买的疾病险不会影响到其他重大疾病的保障,所以只有这样,才称得上是一份合格的重疾险。

除了疾病分组,重疾险还有那些陷阱呢?预防攻略学姐为大家整理好了,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,可能有很多人不太懂。

通俗点来说,指的就是第一次患重大疾病拿到保险金后,保单也不会失效。

事实上等待期后再次生病,是符合合同里说的内容,就能再次获赔,直到赔付次数用尽。

为什么要注意多次赔付呢?这个又得说到疾病分组的问题了。

现在有一些重疾险产品都标着有多次赔付的标志,但是没有将重大疾病和轻症分开来。

这样轻症和重大疾病的保额就会互占,合计起来不超过最高限额。那么可能就会存在保额不够用的情况了,不管是针对哪一项疾病来说,这样的多次赔付是毫无意义的!保障也不实在。

对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,学姐还有想要提醒你的一些事,学姐总结了一些心得请记得收藏:

三、学姐建议

人们面对重疾也不是无能为力的,一份重疾险既可以使自己安心又可以带来保障何乐而不为呢?

相信经过学姐这次的传播,大家能对重疾都有一个更清楚的认知,对于重疾险有更全面的认识,做到在挑选重疾险时细心再细心,买到仿佛为自己定制的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的疾病包含什么重大疾病"的图文回答,望采纳!

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