保险问答

重大疾病保险可赔付的疾病包含什么病症

提问:软系   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们去购置重疾险的时候,应该对保障条款中保障某某重大疾病都有印象吧?学姐最开始也是摸不着头脑,重大疾病到底是什么?哪种疾病才算得上是重大疾病呢?

许多小伙伴也是来找学姐帮忙让学姐出来解答,学姐当然很乐意为大家解答啊,学姐先带大家一起了解一下重大疾病的范围里都包括了哪些呢?

这篇文章学姐先给大家送上,保证干货满满呢,快来看看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面大家就直接看看这28种重大疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果来看,高发重疾中95%以上的疾病正是这28种疾病。

由于这项硬性规定,很多重疾险产品在产品的其他方面都是有些猫腻的,导致我们选购重疾病险的时候,稍不注意就会掉进保险公司挖好的坑中。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

重疾险虽然是被叫做给付型保险,但也不是说一旦得了重大疾病,保险公司当即就能进行理赔的。

类型不同的重大疾病,就有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

对于患上这类重大疾病疾病,并且出现里面某些疾病的状况时,无论你要不要接受医院治疗,实际上有没有进行治疗,只要拿到医院的申请书即刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

某些比较特殊的疾病,确诊了保险公司也不可以马上赔付,接受了一定的治疗方法,就能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔的内容还很多,在这我就不多讲了,有意愿购买的朋友看这里:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。

简单点讲,就是重大疾病会被分成几个组,每个组里的疾病只能享受一次的赔付次数。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

那么重疾险就不值得买,如上述就必须将恶性肿瘤单独分为一组,高发重大疾病分别分组。这份重大疾病险才能说是值得买的,这样才不会影响其他重大疾病的保障,才可以说是一份不错的重疾险。

疾病分组只是其一,还有很多陷阱需要避免,想要购买的朋友们不妨先看看学姐整理的这篇文章,赶快来看看吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,那么该如何理解这个词呢?

简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。

万一间隔期后又查出病了,并且是在合同范围里的,是可以再次获赔的,不过赔付次数是有限制的。

为什么要注意多次赔付呢?这就跟疾病分组的问题有关系了。

现在有一些重疾险产品都标着有多次赔付的标志,可是却没有区分重大疾病和轻症。

这样轻症会占重大疾病的保额,重大疾病会占轻症的保额,合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,这样的多次赔付是没什么用的!对于被保人的保障效果不大。

关于重大疾病保险多次赔付,学姐还有想要提醒你的一些事,下面这是学姐的总结,请记得收藏:

三、学姐建议

重疾险可以减缓重疾带来的冲击感和无力感,使生活更加有保障,这时重疾险就显得尤为重要,可以为自己和家人提供一份保障。

相信学姐精心准备的有关这次的科普,大家能有一个更深的认识,关于重疾这方面,对于重疾险有更全面的认识,做到在挑选重疾险时细心再细心,买到百里挑一的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病保险可赔付的疾病包含什么病症"的图文回答,望采纳!

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