保险问答

重大疾病保险保障的疾病是什么病症

提问:短发是她   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们去购置重疾险的时候,应该对保障条款中保障某某重大疾病都有印象吧?学姐一开始看到的时候也不是很懂,究竟什么是重大疾病?重大疾病的范围里包括哪些疾病呢?

最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,当然是可以的啊,学姐先带大家一起了解一下重大疾病的范围里都包括了哪些呢?

学姐给大家准备了一篇文章,大家可以先看看,有很多都是用得上的哦,快来看看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,严重到让人不能再继续工作和生活的病情严重且费用高的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来大家直接感受一下有哪28种疾病在重大疾病的范畴:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

而且根据调查显示,这28种重疾占了高发重疾的95%以上。

许多重疾险产品因为这项硬性规定都在产品的其他方面动了小心思,致使我们在选择重疾病险时,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说一直是把重疾险归为给付型保险,但是并不是说只要确诊了重大疾病,保险公司就能马上赔付。

不一样的重大疾病,具有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

如果说这类疾病,你患有前面所说的一些疾病,不管你是不是想要治疗,想不想治疗,拿到医院的申请书即可申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

重大疾病中有某些特定的疾病,保险公司不能在医院确诊了以后马上赔付,采用了医院的一些特定的治疗手段,就可以进行一个赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有很多内容,学姐在这就不过多描述了,有意向的朋友可以参考:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

简单点讲,就是重大疾病会被分成几个组,每组里的疾病享受的赔付都只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这份重大疾病险才能说是值得买的,这样做也是为了保障其他的重大疾病,这样的重疾险才配得上一个“好”字。

疾病分组只是其一,还有很多陷阱需要避免,详细的内容学姐都整理在这篇文章中了,都是精华哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们会在重疾险产品中经常看到“多次赔付”这一词,那么该如何理解这个词呢?

浅显点的意思是说,第一次不幸患上重大疾病得到保险金后,保单继续保持效力。

如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,是可以再次获赔的,不过赔付次数是有限制的。

关于说多次赔付为什么要特别注意呢?这就涉及到上文所说的疾病分组的问题。

有一些重疾险产品,对外销售时说自己的保险可以多次赔付,可是却没有区分重大疾病和轻症。

导致轻症也会占重大疾病的保额,合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!保障也没有保障到实处。

对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,学姐还有想要提醒你的一些事,下面这是学姐的总结,请记得收藏:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,为了自己和家人的保障建议购一份重疾险。

相信经过学姐这次的传播,大家对重疾都有了一个更深的认识,对于重疾险有更深的判断力,做到在挑选重疾险时擦亮眼睛,买到合适的又优质的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病保险保障的疾病是什么病症"的图文回答,望采纳!

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