保险问答

重大疾病保险可赔付的疾病涵盖那几类

提问:存莫   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险时,保障条款中的保障某某重大疾病应该都看到过的吧?学姐最开始也是摸不着头脑,重大疾病的意思到底是啥?什么算重大疾病?

有好多小伙伴都来咨询学姐这方面的问题让学姐来讲解一下,完全没问题啊,今天大家就跟着学姐一起来了解了解哪些疾病是属于重大疾病?

先给大家看一篇文章,保证干货满满呢,快来收藏吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

其实重大疾病理解起来很简单,主要是指治疗费用高且病情严重导致患者无法正常工作与生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面大家就直接看看这28种重大疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果,高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。

这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚,导致我们购买重疾病险的时候,一不注意就会在这儿栽了跟头。

购买重疾险的话,我们一定要谨慎看清楚再买。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说重疾险被我们称为给付型保险,但不是一患重大疾病,保险公司马上就进行理赔。

每一种重大疾病,都有和它一一对应的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

对于这类疾病,只要患有某些疾病,无论你要不要接受医院治疗,有没有计划治疗,只要拿到医院开的重大疾病申请书就能立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

就像有一些特定的疾病,即使医院确诊了保险公司也不能立马进行赔付,采用了医院的一些特定的治疗手段,就可以进行一个赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对一些特别的疾病,进行理赔的标准要看疾病到达的状态、程度,比如有脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

重疾险理赔的相关内容是相当多的,在此我就不多做描述了,感兴趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

为了降低赔付率,保险公司会把所有的疾病都分组。

简单的说,就是把重大疾病分为几个组别,每个组别的疾病只能赔付一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

因为理赔比例不同,所以就必须让恶性肿瘤以及高发重大疾病中的不同类型各自分别分组。这才称得上是值得我们购买的重大疾病险。相信大家都希望自己购买的疾病险不会影响到其他重大疾病的保障,所以只有这样,只有这样,重疾险才达到标准。

别因为无知掉进重疾险的陷阱里,不明白的可以看看学姐搜集的一些资料,看完就知道了:

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们会在重疾险产品中经常看到“多次赔付”这一词,你是如何理解这个词的呢?

简单的说,是指第一次罹患重大疾病拿到保险金后,保单不会失效。

要是在间隔期后又生病了,并且条件是符合的,就可以向保险公司再次申请理赔,直到赔付次数用完。

关于说多次赔付为什么要特别注意呢?上文所说的疾病分组就跟它有关了。

目前有部分重疾险产品,对外宣传自己有多次赔付的保障,可是却没有区分重大疾病和轻症。

导致每组轻症和重大疾病保额互占,合计起来不超过最高限额。这样一来,你在理赔时,也许就会发现每一项疾病的保额都不够,这是偷换概念的宣传,不是真正的多次赔付!没有实际转移被保人的投保风险。

如果重大疾病保险有多次赔付的保障,这里还有一些事需要大家注意,下面这是学姐的总结,请记得收藏:

三、学姐建议

在重疾面前,一份重大疾病保险可以保障我们的权益,与病魔有抗争之力,站在更长远的角度来看,重疾险没有坏处还多了保障是很值得购买的。

相信学姐这次带来的说明,对待重疾,大家都能一个更深刻的认知,对于重疾险有更深的判断力,在挑选重疾险时保持小心谨慎,买到仿佛为自己定制的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病保险可赔付的疾病涵盖那几类"的图文回答,望采纳!

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