保险问答

医疗险理赔的时候是怎样

提问:碍到你   分类:保险理赔
优质回答

小秋阳说保险-北辰

买保险的程序很简单,无非是交钱签合同。

但是保险理赔就很困难,除了要第一时间报案,还有一大堆资料要准备。

接下来我要说的就是怎么才能让保险理赔顺利得到钱。

保险理赔的过程中,有许多词语是日常不常见的专业名词,建议大家提前了解哦:

一、保险理赔流程是怎样的?首先我们要知道保险理赔的下述环节:

像上图所示的那样,出险了要着手理赔的时候,作为消费者,首先要做的就是及时报案和准备资料,等保险公司立案审核完了,就可以领取赔款了。

学姐要强调以下三点。

1. 报案人有限制

我们在保险理赔的时候,要注意向保险公司报案的人是有限制的。

关于报案人的身份,保险公司也是有所限制的,只有这样,保险公司的理赔部门才不会陷入混乱的。

报案人排序一般是:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

2. 报案一定要及时

出险最好尽快去报案,不要拖延,等几天之后再报,可能会让保险公司对你起疑心,怀疑你在拖时间捏造证据呢!

一般保险条款中,也会规定时效:规定相关人员在知晓保险事故发生的那天起x日内,知会保险公司,这个时间期限通常来说为10天。

即便个别条款中没有约定,也建议尽早报案,便于核实鉴定,顺利理赔。

3. 报案渠道要记好

1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案

2)保险公司官网报案

3)保险公司官方微信公众号报案

上面说的渠道你选一个就行,一般都会在24小时就接受办理了。

鉴于篇幅有限,想知道更多保险理赔流程的可看下文:

在有一定的了解保险理赔的流程后,二、保险理赔需要准备哪些资料?只有把需要的材料给备齐了,才能顺利办理理赔,得到理赔金。

材料的齐全和真实性关于到我们理赔的时效!

1. 一般准备的资料有哪些?

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

我们有不少的细节需要注意的,在准备理赔的资料过程中,看看专家是怎么说的,当我们需要理赔的时候;

必备的这些材料除开,各险种的资料准备起来也会不一致。

当我们准备的资料并不是完全齐全的情况下,保险公司对其余资料惊喜整理鉴定之后,你需要一次性补交剩下的相关材料。

2. 每个险种要准备的最重要的资料是什么呢?

1)重疾险:诊断证明书、门诊病历,住院、出院小结。

2)医疗险:医院收据和住院清单,各种收费凭证,门诊病历等明细资料。

3)寿险:死亡证明、户口本注销证明。

4)意外险:意外医疗报销需要准备的理赔材料同医疗险差不多。

一般情况下我们只要满足保险合同约定的保险理赔条件,保险公司一般会正常理赔的,前提是我们理赔资料齐全。

如果不知道自己是否符合约定的相关保险理赔条件,下面有份攻略大家可要收藏好才行:

那么流程和资料我们都已经清楚了,最后我们就来说一下,大家最关心的保险理赔款问题。

三、保险理赔多久能拿到钱?给保险公司的材料寄走以后,就迎来了让人心焦的等待时光。

收到相关证明后,保险公司会在一定期限内核定相关证明。通常5天,也可能是10天,具体的情况,我们需要看看相关条款。

需要的时间可能很长,情况复杂,就可能需要30天了!

1. 确认事故属于保险责任后,保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险理赔金的协议。并在之后的10日内,给钱!

2. 如果不属于保险责任,保险公司也会在3日内发出拒绝给付保险理赔金的通知书,同时需附上理由。

{对被拒赔的理由不服气的话,我们就需要和保险公司硬核杠了,{具体怎么做链接里有详细的教程哦:

以上就是我对 "医疗险理赔的时候是怎样"的图文回答,望采纳!

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