保险问答

重大疾病保险可赔付的疾病一般包括哪些种类

提问:纸月亮   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?学姐起初看到了也是不知所云的,究竟什么是重大疾病?重大疾病包含了哪些?

有好多小伙伴都来咨询学姐这方面的问题让学姐来讲解一下,完全没问题啊,学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些?

学姐先为大家送上一篇文章,保证都是干货哦,赶紧存起来哦:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病通俗来说,指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治疗费用和较重的病情影响难以再正常开展的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果,高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。

正因此项硬性规定,许多重疾险产品在其他的方面都会动手脚,我们在挑选重疾病险的情况下,一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

即使我们一直都说重疾险就是给付型保险,并不是只要患了重大疾病,保险公司都能立刻赔付的。

对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

就像重大疾病这一类别的疾病,要是有其中某些疾病的症状出现,不管你是不是想要治疗,实际上有没有进行治疗,只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

有一些特定的疾病,即使确诊了保险公司也不能立刻赔付,要采取一定的治疗手段后,才能予以赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对一些特别的疾病,进行理赔的标准要看疾病到达的状态、程度,比如有脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,还有大量的内容,在这里我就不一一赘述了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司为了降低赔付率,会将所有疾病进行分组。

简单的说,就是把重大疾病分为几个组别,每组里的疾病享受的赔付都只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

所以,需要进行疾病分组也就是恶性肿瘤为一组,六种高发重大疾病分别分组。这才算是值得购买的重大疾病险。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上,这份重疾险才算合格。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,想要购买的朋友们不妨先看看学姐整理的这篇文章,点击浏览一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

“多次赔付”这个词在购买重疾险时很常见。具体是什么意思呢?

说的干脆一点呢,就是第一次得了重疾保险金到手之后,保单继续发挥作用。

但是在间隔期后又生病了,而且符合条件,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。

关于说多次赔付为什么要特别注意呢?上文所说的疾病分组就跟它有关了。

有一些重疾险产品,对外销售时说自己的保险可以多次赔付,但是没有将重大疾病和轻症分开来。

这样轻症会占重大疾病的保额,重大疾病会占轻症的保额,合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,就只是一个幌子,实际并没有多次赔付!保障也不实在。

关于重大疾病保险里面的多次赔付保障,学姐还有想要提醒你的一些事,如果你想继续学习这些知识,那就收藏起来吧:

三、学姐建议

人们面对重疾也不是无能为力的,一份重大疾病保险可以让自己和家人有所保障。

相信学姐这次带来的说明,大家能有一个更深的认识,关于重疾这方面,对于重疾险也有了更高层次的理解,做到在挑选重疾险时精挑细选,买到合适的又优质的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病保险可赔付的疾病一般包括哪些种类"的图文回答,望采纳!

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