保险问答

重大疾病保险保障的疾病一般覆盖什么重大疾病

提问:心存他他   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家在选购重疾险时,想必都会看到保障条款中保障某某重大疾病吧?学姐一开始看到的时候也不是很懂,什么是重大疾病啊?哪种疾病才算得上是重大疾病呢?

最近许多朋友都问学姐可不可以帮忙讲讲这些到底是什么意思,完全没问题啊,学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些?

接下来这篇文章请大家先看一看,有很多都是用得上的哦,赶紧存起来哦:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,会使得患者的工作和生活因高昂治疗费且严重的病情无法再继续的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

而且根据调查显示,这28种重疾占了高发重疾的95%以上。

正因此项硬性规定,许多重疾险产品在其他的方面都会动手脚,造成了我们在选择重疾病险的时候,一不注意就会在这儿栽了跟头。

在购买重疾险的时候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

即使我们一直都说重疾险就是给付型保险,不是说只要确诊重大疾病的话,保险公司就能马上赔付。

不一样的重大疾病,具有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

类似于患上重大疾病疾病,如果有出现前面说到的疾病症状,不管有没有接受治疗,想不想治疗,只要拿到医院开的重大疾病申请书就能立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

就像有一些特定的疾病,即使医院确诊了保险公司也不能立马进行赔付,采用一些治疗手段的话,就能给予赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

有一些特定的疾病,需要看疾病到达的状态、程度,才会进行理赔,比如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有很多内容,在此我就不多做描述了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

所有的疾病都会被保险公司分组,以此来降低赔付率。

简单来说,就是会分几个组,每个组里包含的重大疾病是不同的,每个组里的疾病只能享受一次的赔付次数。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

把恶性肿瘤与高发重大疾病分别进行分组的重疾险,值得我们购买的应该是这样的重大疾病险。众所周知,疾病险之间是有联系的,只有解决好了它们对彼此的影响,才称得上是一份合格的重疾险。

重疾险要注意的除了疾病分组,还有这些,贴心的学姐也为大家梳理好了,不知道的朋友们了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们购买重疾险时会经常看到“多次赔付“这四个字,这个词究竟是什么含义?

通俗点来说,指的就是第一次患重大疾病拿到保险金后,保单也不会失效。

其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,直到你的赔付次数用尽之前,都可以再次申请理赔的。

可是为什么学姐要着重强调注意多次赔付呢?学姐在上文有说到疾病分组的问题,就跟多次赔付是相关的。

有一些重疾险产品,会标注自己的保险是多次赔付型的,但是对于重大疾病和轻症却没有分开来说明。

也就是说每组轻症和重大疾病保额会互相占有,合计起来不超过最高限额。这样一来,你在理赔时,也许就会发现每一项疾病的保额都不够,就只是一个幌子,实际并没有多次赔付!没有实际转移被保人的投保风险。

如果重大疾病保险有多次赔付的保障,学姐还有想要提醒你的一些事,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

我们也可以做出相对的举措,在面对一些重大疾病的时候,为了自己和家人的保障建议购一份重疾险。

相信通过学姐这次的科普,对待重疾,大家都能一个更深刻的认知,对重疾险有一个丰富的认知,做到在挑选重疾险时拭目而观,买到合适的又优质的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病保险保障的疾病一般覆盖什么重大疾病"的图文回答,望采纳!

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