保险问答

重大疾病保险可赔付的疾病覆盖那几类

提问:半截裙底   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们去购置重疾险的时候,应该对保障条款中保障某某重大疾病都有印象吧?学姐起初看到了也是不知所云的,重大疾病的意思到底是啥?重大疾病囊括的范围是什么?

最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,学姐当然很乐意为大家解答啊,我们先来看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

学姐先为大家献上一篇文章,都是很实用的内容哦,快来看看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病不难理解,主要指一些治疗费用又高病情又严重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来大家直接感受一下有哪28种疾病在重大疾病的范畴:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

依据调查结果,高发重疾中95%以上的疾病都由这28种疾病占据了。

由于这项硬性规定,很多重疾险产品在产品的其他方面都是有些猫腻的,基于此,在我们买重疾病险时,稍不留心就随了保险公司的意了。

购买重疾险的话,我们一定要谨慎看清楚再买。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说一直是把重疾险归为给付型保险,不是说只要确诊重大疾病的话,保险公司马上就进行理赔。

各种各样的重大疾病,都有针对性的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

针对这类疾病,只要有前面所说的这类疾病的名称,不管你是不是想要治疗,准不准备接受治疗,只要拿到医院的申请书即刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

一些特殊的疾病,医院确诊后保险公司也不能马上进行赔付,采用了医院的一些特定的治疗手段,就可以进行一个赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对有些特殊的疾病,例如脑膜炎后遗症这种,需要达到一定的状态、程度,才会予以理赔。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,内容是很丰富的,我在这里就不一一详讲了,想了解更多详情的小伙伴看这里:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

简单来说,就是会分几个组,每个组里包含的重大疾病是不同的,每组里的疾病赔付次数都是一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

因为理赔比例不同,所以就必须让恶性肿瘤以及高发重大疾病中的不同类型各自分别分组。这才称得上是值得我们购买的重大疾病险。这样才不会影响其他重大疾病的保障,才可以说是一份不错的重疾险。

别因为无知掉进重疾险的陷阱里,不明白的可以看看学姐搜集的一些资料,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们会在重疾险产品中经常看到“多次赔付”这一词,具体是什么意思呢?

简单的说,是指第一次罹患重大疾病拿到保险金后,保单不会失效。

要是在间隔期后又生病了,并且条件是符合的,就可以向保险公司再次申请理赔,直到赔付次数用完。

为什么说多次赔付要注意呢?这个又得说到疾病分组的问题了。

目前有部分重疾险产品,对外宣传自己有多次赔付的保障,但是没有将重大疾病和轻症分开来。

导致每组轻症和重大疾病保额互占,合计起来不超过最高限额。这样算下来可能不管是哪一项疾病的保额都会不够用的,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!简而言之,保障的功能不大。

重大疾病保险如果有多次赔付的保障学姐还有想要提醒你的一些事,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,一份重大疾病保险可以让自己和家人有所保障。

相信学姐这次带来的说明,大家能够都重疾有一个更深的认识,对于重疾险的类型做到心中有数,做到在挑选重疾险时细心再细心,买到保障全又便宜的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病保险可赔付的疾病覆盖那几类"的图文回答,望采纳!

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