保险问答

重大疾病保险可赔付的疾病有哪几种

提问:一别三四年   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们去购置重疾险的时候,应该对保障条款中保障某某重大疾病都有印象吧?最先看到这几个字学姐也不太清楚,重大疾病的意思是什么?重大疾病又包括哪些疾病呢?

有好多小伙伴都来咨询学姐这方面的问题让学姐来讲解一下,当然没问题啊,我们一起来看看有哪些疾病是重大疾病呢?

学姐先为大家献上一篇文章,保证内容满满,赶紧收藏起来吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

依据调查结果,高发重疾中95%以上的疾病都由这28种疾病占据了。

很多重疾险产品都因为这项硬性规定对产品的其他方面搞了些小动作,导致我们购买重疾病险的时候,一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说重疾险被我们称为给付型保险,意思不是说但凡患了重大疾病,保险公司就能马上赔付。

面对不同种类的重大疾病,也有相对应的理赔标准;

(1)确诊重大疾病即赔

如果说这类疾病,你患有前面所说的一些疾病,不看你治没治疗,想不想治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

对于某些特定疾病,确诊了保险公司不能立刻赔付,接受了一定的治疗方法,就能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病,举例的话就像脑膜炎后遗症这种,进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔的内容还很多,我在这里就不一一详讲了,有兴趣的话可以看这个:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。

说简单点,就是会将不同的重大疾病分到不同的组,每个组别的疾病能赔付的次数仅有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这才算是值得购买的重大疾病险。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上,只有这样,重疾险才达到标准。

重疾险要注意的除了疾病分组,还有这些,贴心的学姐也为大家梳理好了,点击浏览一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

”多次赔付“这一词想必大家也已经不陌生了,那么究竟是什么意思?

简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。

如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,直到你的赔付次数用尽之前,都可以再次申请理赔的。

为什么学姐要强调对于都次赔付要格外注意呢?这就跟疾病分组的问题有关系了。

有一些重疾险产品,会标注自己的保险是多次赔付型的,但是对于重大疾病和轻症却没有分开来说明。

导致每组轻症和重大疾病保额互占,合计起来不超过最高限额。这样算下来可能不管是哪一项疾病的保额都会不够用的,就只是一个幌子,实际并没有多次赔付!保障也没有保障到实处。

对于多次赔付的重大疾病险,学姐还有想要提醒你的一些事,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,站在更长远的角度来看,重疾险没有坏处还多了保障是很值得购买的。

相信学姐这次带来的说明,大家能有一个更深的认识,关于重疾这方面,对于重疾险有更全面的认识,在挑选重疾险时保持小心谨慎,买到出色又好的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病保险可赔付的疾病有哪几种"的图文回答,望采纳!

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