保险问答

请问我胃病变在胃镜下切除、属于51种大病保险范围内吗

提问:试探温柔   分类:大病医保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大病医保是社会保险中医疗保障的分支,对新农合、城乡居民医保、社保区分不了?关于这方面内容的笔记我总结好了,点击链接获取文章:

大病医保是罹患大病的患者在产生高额医疗费后,可以在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行报销。

很多人都在询问大病医保到底保什么内容,其实全国各地都没有对大病医保的“大病”做一个统一的标准,但目前大致两种报销的方式来规范:

1.按疾病病种参与报销。比如有一些省份就规定了大病医保涵盖的病种是什么。如下图:

2.按医疗费用大小参与保险。高额的医疗费用在医保报销后,能在大病医保进行再次报销。

这两种方式都有一个共同的前提,那就是:参加了医保才能投保大病医保,且这些医疗费用都要求在“符合居民医疗保险报销范围”才能进行报销。想知道大病医保的参保条件和报销比例等其他内容的话,阅读文章内容完整版:

然而,大病医保依然也要在医保三目录的制约下,比如一些进口药、特效药、抗癌药这些就没办法进行报销了。

况且,因为生病造成的收入损失,还有后期康复需要的费用和日常生活开销等都是大病医保不能解决的部分。

如果想要这部分的费用也能报销,可能投保重疾险会更适合你。重疾险是在发生大病后提供的保障,被保险人在罹患保险合同规定的重大疾病后会获得保险公司的赔付款。这笔资金没有用途的限制,所以保额要买得足够高,才能支撑很多方面的花销。

我搜罗市面上所有的重疾险,筛选出十大高性价比的重疾险,点击文章告诉你:

以上就是我对 "请问我胃病变在胃镜下切除、属于51种大病保险范围内吗"的图文回答,望采纳!

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  • 笑笑
    各说其好! 这也不奇怪,每个代理人都是对自家险种最为了解和充满信心。 最简单有效的就是直接找几家当地不同公司的代理人,说明详细情况和具体要求,进行开放式比较,看其提供的险种方案保险利益哪个更为有效针对你的需求,这就是你需要的。另外现在也可网上通过第三方保险中间网站的保险招标平台,直接在线匿名征集不同保险公司的具体方案,进行比较和选择。
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    求助于当地的劳动保障部门的, 对于乳腺癌的话, 看看是否是恶性的了, 如果没有人管您, 可以求助一下当地的媒体好了。
  • 看合同里面的病种是否符合,重疾赔付和轻症赔付是多少就晓得了
  • 🍃 瑾
      一,新农合大病补偿标准(各地存在一定的差异,具体咨询当地的社保部门工作人员):   (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。   (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。   二,大病补助条件:   1、只要当事人符合相应的医保报销范围的,并且是在定点医院就医的,就可以报销:   2,目前20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核;   3,艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
  • 🍀闫晓静
      在等待期发生疾病,保险是不会理赔的。在保险单生效后的一段时间内,如果被保险人因疾病而发生医疗费用支出或导致收入减少,保险人不负责赔偿,通常是无息退还所交的保费,合同终止,也就没有用了。   一般在重大疾病保险中,观察期一般为90天、180天、一年。保险等待期又称观察期或免责期,在此期间,即使发生事故,受益人也不能获得保险赔偿。   买了保险突然生病不能获得赔偿是最糟糕的,所以在投保的时候一定要注意做好这些:首先,健康险最好在身体健康时及早购买;另外,健康保险合同中都有明确的“等待期”的天数,购买保险时除了注意覆盖的疾病范围、理赔条款,建议比较不同产品的等待期,一般意义上,等待期越短,对被保险人越有利。
  • 小糊涂神🍓
    现在在什么医院进行治疗呢,我院新农合可以报销的,还可以申请救助基金
  • 渝(雾都)
    小诺解答:您好! 大病医保实际上就就是社保的一种补充保险,它是由我国政府、集体以及个人共同出资给商业保险机构来办理的一类险种。 若参保了大病医保,那么参保人在一个自然年度内累计发生的医疗费用超过了大病医保的起付线,就可以用大病医保进行报销。不过各个地区的报销比例和起付线标准都不同。但值得一说的是,自己产生的医疗费用越高,报销比例也会随之变高。
  • alicia
    你的提问不确切,1.你指的是大额医保。2.医保的大病统筹 1.大额医保是指在医保统筹报销上限以上由商业保险报销的部分。 而大额保险是在缴纳医保费用同时必须缴纳的费用,只要你缴纳了医保的钱一定带有这部分钱。 2.医保的大病统筹,现在的医保分为两个部分,门诊报销和住院报销,而住院报销的部分就叫大病统筹。如果你正常缴纳医保费用就可以享受大病统筹。
  • iamorcer
    保中的大病保险试点地区可以根据实际适当增加支付弹性。大病保险实际支付比例不低于50%,原则上不设最高支付限额。从人社部了解到,社保中的大病保险将先行试点逐步推开,原则上不设最高支付限额。支付项目限定在医保内人社部9月17日召开社保中的大病保险和医保付费总额控制座谈会,人社部副部长胡晓义介绍,城乡居民大病保险作为完善医保体系、创新公共服务的探索,是一个新生事物。各地将结合实际,先行试点,进行阶段性评估,总结经验,然后逐步推开。胡晓义介绍,开展城乡居民大病保险,各地可参照当地城镇居民年人均可支配收入或农村居民年人均纯收入,确定大病保险起付标准。社保中的大病保险支付的药品、诊疗项目等,原则上限定在基本医保政策范围内。试点地区可以根据实际适当增加支付弹性。大病保险实际支付比例不低于50%,原则上不设最高支付限额。将出商业机构考核办法胡晓义介绍,对于社保中的大病保险引入的商业保险机构,将建立以保障水平和参保人满意度为核心的考核办法,合理控制商业保险机构盈利率。在具体操作中,将统筹考虑基本医保和商业保险,在参保、缴费、资金划拨、基金财务管理、支付结算、费用审核等各个环节进行衔接。胡晓义曾强调,尽管引入商业保险机构,但是大病医保政策仍是政府的一项公共政策,只是依托市场资源,请商业保险公司来具体经办,其资金来源是从城镇居民医疗保险、新农合的结余资金里拨出的。
  • 晓慧
    报销时大概需要的手续有:1、住院病历2、费用清单3、住院发票4,出院小结5、疾病诊断书6、身份证、户口本,存折7、合作医疗本(或证、卡以及购买农合发票)8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明) 。回到户口所在地报销。
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