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“学姐学姐，我在旅游时生病了，这种情况医保提供报销吗”“学姐学姐，我的医保是在老家交的，但我长期在异地工作，医保可以使用吗”“学姐学姐，怎样可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系有点复杂，报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围这些方面的限制除外。长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊的情况就是异地报销是否能成功的判断标准。
为了让小伙伴们都学会使用医保，在必要的情况下可以拿去报销，学姐长时间研究发现报销的方式不止一种有很多种，由于地区不同报销方式也不一样，在这里呢，我为大家分析了大部分情况与规则，下面提到的数字都是仅供参考，详情建议咨询当地服务网点：区号+12333。跟着学姐往下看，学姐一篇文章，带你了解医保的正确使用姿势。（注：下面故事只是用来举例，实际情况以学姐讲解为主）小智为人规矩安分，毕业以后就一直在老家发展事业，有一天早上小智醒来，感觉自己浑身乏力并且伴有咳嗽，他心想：“OMG，我不会得了肺炎吧。”翻出家里的社保卡，就准备往医院奔去……
学姐言：之所以小智生病可以直接拿着社保卡去医院，是因为他有当地的职工医保，属于当地就诊。
小智在出行前需要查询与社保卡绑定的定点医院，他忘了之前绑定的医院了。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查询完毕，小智马上收拾好东西戴着口罩去打车了......学姐说：许多地区，不去定点医院就不能报销，不是定点的医院你如果去保报销的话，报销会很低，还有可能报销不了。定点医院一般来说只能选择4个，选择离家跟公司近的4个更加便利。不过A类医院跟专科医院不用定点也能报销，不用在它们身上浪费名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院之后带着他的医保卡就去挂号了，等了一些许时间便见到了医生并就诊。医保报销第一件要做的事情就是，请在挂号时主动递交医保。医生结束诊断后，说道：“你也不用疑神疑鬼的了，不是新冠肺炎，少喝点肥宅快乐水，喝多了嗓子疼，除开这些，还有你自己平时几乎不运动，出现浑身乏力的感觉也很正常。不过我觉得你好像有三高的迹象，给你开点止咳糖浆跟进口的调理药物，顺道检查一下三高的数据，日常多运动，注意饮食方面，很快就能恢复。”小智感谢完医生，拿着处方单跟医保卡就去收费处交钱了，窗口小姐姐说：“要交费100块，刷卡还是现金？”
窗口小姐姐说:“你的[个人账户]是有2500元的，实际花费了3000元，不过个人账户里有2000块都是进口药，不在报销范围内的缘故所以报销不通过，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；最终你剩五百元，医保出400，也就是报销80％，所以你只需要出100。”小智听了一愣一愣的，感觉确实是这样，就直接交钱了.....学姐言：医保报销可不是花多少报销多少，它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制。
起付线：自然年内若看病总金额并未达到规定额度的，后面只能从[个人账户]划走，因为这样是不能报销的，假如账户欠费了就要自费，超过规定额度部分可以按照比例报销。
报销比例：超过起付线报销比例是70%~90%（医院等级与报销比例不成正比，往往医院等级越高报销比率就越低）。如果报销个人部分可以通过个人账户划走。若账户的钱不够，是需要自己付费。
报销额度：以一个自然年内来说，当看病报销最多额度时，其超出部分由[个人账户]划走，账户不足者需自费。只有在报销范围内才能予以报销，即药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三项。
再说回到故事里的小智，药费、门诊费、医疗费三项总计花费3000块，但进口药物却不在药品目录里，所以无法报销，更无法累计进起付线内，所以只能通过[个人账户]划走。因为起付线500块这一要求，所以在报销范围之内的止咳糖浆以及测三高的1000块费用不能被报销，要从[个人账户]划走。剩下的那500块才可以让医保报销400块，可是因为个[人账户当中]已经没有剩余的钱，因此需要小智自己掏钱补上那最后的100块。另外，有关各地区的报销限制多多少少都是有差别的，所以我们可拨打社保服务热线：区号 + 12333了解当地的具体政策。最后，小智缴纳了100块，拿完药做完检查之后，回到家身心俱疲，发誓以后一定好好运动不再好吃懒做。
经过医生诊断后说：“你不是新冠肺炎，而是懒癌晚期，为了治疗好这个带来的咳嗽跟全身无力，你需要赶紧住院进行物理治疗。”毕竟生命要紧，小智很快就来收费处缴纳住院押金来了，在拿着住院通知单、病历办理了住院手续。窗口小姐姐对小智说：“要交9万块，刷卡还是现金？”小智不清楚为什么要缴这么多钱，赶紧问窗口小姐姐这笔钱的算法。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元在医院住了小半个月，小智意识到好吃懒做的事情绝对不能干了，之后肯定要好好锻炼身体才行，住院真是伤钱又伤神。医生经过诊断之后，眉头一皱，发现事情并不简单，说道：“你这病别在这浪费时间和机会了，去大医院寻求更好的治疗，需要办理临时异地转诊。”小智对于这次的病要去外地治疗也是十分惊讶，总而言之，自然是性命最重要，赶紧拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，找到外地的社保部门审批。
学姐言：个人带上临时异地转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，即可进行临时异地转诊，我们只需要在审批之后，拿着社保卡去就医就行。报销的情景同之前的两种情况没什么差别。现在大多数地方看完病都可以直接刷社保报销了，因为目前全国90%以上的三级医院都已纳入跨省异地联网结算系统了，但是当我们转诊的医院没有在系统之内的话，我们只能回老家报销，自己先垫付上。小智忙活完回家后，身心疲惫，立下目标要努力锻炼，不能再像之前一样只吃不运动了。
小慧是一个在大城市追逐梦想的漫画家（自由职业者），因为落户地点不是在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，然后她转为长期异地转诊。让自己即使在大城市也能使用上医保。
比如小慧这样的情况其实还是稀有的，虽然是自由职业者，但其中大部分还是选择以自由职业者的身份参保工作地的职工医保。
然而，以个人身份缴纳职工医保的话并将要承担大点的经济压力。并不是每个人都有很好的经济水平，不管社会再怎样发展，小慧这样的情况还是会多少出现几个...学姐言：如准备长期异地就诊，最好先去参保的社保中心报备，同时准备好本人身份证、社保卡和异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》,在社保中心的审批通过之后就可以持卡去医院就医了。比较需要注意的是在医院的选择上，需要选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡的异地报销在一般只能用于报销住院费用，仅有部分城市的门诊急诊可报销；✦城市间不同的医保政策决定了就诊地能报销药品的种类，但具体的报销金额则取决于参保地政策；✦办理异地就医备案后，参保地当地的医保资格会有机率取消，但也可能不会，有一定几率需要取消在原参保地档案中留档的备案后才可以真正开始使用。
小聪喜欢说走就走的旅行，尤其在节假日，结果在一次旅途中，突然浑身无力，还伴随着咳嗽，于是赶紧去了就近的医院看病。
这个时候很多人会想，我的医保卡在这个地方肯定是无法报销的，只能怪自己运气不好了。不过嘛，毕竟小聪旅游了这么多次见过的情况也很多。不得不说小聪真是驾轻就熟，3个月的时间内就去了参保地进行了报销，原来他在出院后早已将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理。小聪还说：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，在入院后5天内记住拨打‘参保地区号 + 12333’，并且和工作人员诉说你要查询的电话‘异地就医电话’，完成电话备案，这样就可以正常进行报销，只是这个的覆盖面不够广，只在部分地区可行。”学姐言：每个地方的规定都有所不同，一定要在报销前先拨打12333问清楚哪些材料该怎么准备。学生的社保卡是由学校帮忙包办理，如果丢了告诉学校即可。
小慧是个上班族，社保卡丢了，没关系，跟公司说一声，公司包办。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言：看看吧，学生和上班族就是比普通市民待遇好:)
为什么不能断缴呢？它对你后期再去续费有一定的影响，而且看病医保都是无法报销的。一旦你医保断缴超过3个月，医保重新生效的时间是在6个月之后（各地时限有区别），而且会将你的报销额大下降，不仅如此还会影响到你的缴费年限。
大医院报销比例明显低于基层，主要是因为大医院人流量过多导致医疗资源紧张而不得不采取引流的方法进行平衡。地区不同比例不一样，医院大小不一样报销比例也就有差不别，越好的医院报销比例越低。像小病这样子的就最好去小医院治疗吧。上方讲过，社保卡会绑定四个定点医院。到的医院不是定点的，报销的比例比较低，有可能还不予报销，提倡我们去定点医院看病。当然如果是A类医院和专科医院，不用定点也能报销。
社保卡跟医保卡，实际使用起来并不一样，社保卡是包含医保卡的。在功能上，医保卡有的，社保卡也有。只是由于近年来，国家已经将医保卡的功能慢慢并入了社保卡中，简而言之，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡除去医保卡作用外。提现；体检打疫苗；充当交通卡；充当身份证；充当借书证都是它所具备的功能，甚至还能购买商业保险。总之，即使不会使用医保卡，医保的作用也不能发挥，各地的医保政策都不尽相同，学姐只在这里告诉你个通常情况，具体的差别还是得参考当地政策。
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以上就是我对 "上海去医保卡怎么用"的图文回答，望采纳！
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