保险问答

社保和城市医保的区别吗

提问:右眼泪左心痛   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,对比社保、医保、新农合和城镇医保,这四种保障都有什么区别呀?”

“学姐,你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢?”

“为什么买个医保还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~学姐告诉你哦,这些只是看着比较多罢了,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

好了,不说那么多的废话,学姐带着大家来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系
职工社保,指“五险”,就是我们在职员工口中的“社保”,含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

“五险一金”是上述五大保险和住房公积金的总称,换句话说,公积金是不在社保范围之中的。

“五险一金”就是我们口中所简化的社保,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。它包含居民养老与居民医保两个部分。

还有一点,户口不同,居民可购买的医保类型也不一样,城镇户口参保城镇居民医保,农村户口参保新农合。

职工社保中职工养老和职工医保都是对灵活就业人员很好的社保选择 ,居民社保也同样如此 。

职工医保与居民医保都是国家给予我们公民的福利保障,根据参保身份以及户口等原因的影响,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。

学姐给大家一一分析:

区别

那我们来看看职工医保,城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

需要注意的是,由于国家政策的调整,新出现了城乡居民医保,它是由城镇居民医保和新农合合并而成的。目前已有24个省市见不到新农合的身影了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异,此处取多数情况与平均值)

反正,职工医保对比居民医保来,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。可是免赔额度与缴费金额成正比。

同等条件下,自然是给的钱越多保障越充足:)

买哪种医保?

该买哪种医保,要从以下几个方面考虑:

是否有购买资格
若你是作为一名当地居民,那么你就能用城镇户口或者农村户口对城镇医保或者新农合进行购买,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么参保五险一金的话就只能以在职员工的身份进行,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但是个人部分和公司部分的费用都是需要自己缴纳的。

就是说参保职工医保的话,一个月的费用大概需要四五百。

五险一金一旦交齐,那如果按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。

另一角度看,因为在职职工也是需要承担个人部分的费用的,在缴纳职工社保的期间,即使五险一金全部缴纳,每个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较有优势的,当我们治病的费用是在四五千以上的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,如果我们治病的花费没有超过四五千,在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。

由此可知,天上不会掉馅饼,医保也是这个道理,报销额度越高,需要缴纳的保费也会越高,

假如你是一个在职员工而且需要买保险的话,你一定要选择职工社保。

普通的居民只需要购买居民医保就可以了;

假如是自由职业者,学姐建议根据自身经济能力来购买医保。当然,还需要考虑是否具有购买资格。

当然学姐觉得这些都并不绝对,职工医保与居民医保,没有哪个更好一点,只有哪个会更适合我们一点。

但是学姐觉得,医保是国家给予我们公民的一种社会福利,虽然每个公民都能享受到,这样就都能“有病能医,有病敢医”,许多商业医疗保险都没有这些优点:

小伙伴们这个月交了医疗保险,下个月需要就可以用起来;

生病后也可以进行投保;

无条件续保;

续保满15或25年就会有保障终身的福利。

但是医保的报销也还是有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些限制,换句话说就是:
如果住院了的话在费用上花了很多不能报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才允许报销,如果不在这些范围内,费用自理。
一旦有一天我们患病,可能需要几十万才能治好 ,就要用几千上万一瓶的药来服用,那么这时医保的用处就很无力了。

而商业医疗险虽然没有社会医疗险那么多的优点,购买后需经过一定等待期可生效;病愈前无法投保;续保时审查严格;金额高昂的终生参保费。
然而商业医疗险保障金额与社会医疗险对比之后,额度更高,疾病保障方面,用药、服务、诊疗项目上更加全面,无限制,在社保正常报销后,剩下的部分能全部报销。
与社会医保形成互补,弥补了“大病无能、无力”的空白,让商业医保与社会医保共同发挥保障作用,大病用商业医保,小病用社会医保。

所以学姐感觉,医保虽能实现全面保证,且性价高,可是只会给我们最基本的保障,让我们的生活基本得到保证。
想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,让医保和商业医疗保险独特的保险功能,相互结合起来这才是最好的办法,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "社保和城市医保的区别吗"的图文回答,望采纳!

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