保险问答

北京京惠保的理赔条件

提问:亡命AIN   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
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小秋阳说保险-北辰

现如今,新冠变异德尔塔病毒疫情已经得到了不错的防控,在昨天疫情已确定为新增病确诊病例三例,无症状感染者十例,都已确认为境外输入,而在本地,对于新增确诊病例,疑似病例无症状感染者全都没有。

但是,对于严格进京的防护措施,广大人民群众还是要积极落实和配合的。

很相信大家因为亲身经历了这一场并没有硝烟的战役之后,也逐渐提高了疾病防控和保障意识。

近几年,“惠民保”商业保险政策已经逐渐的向各地推行,由政府站台,我们只需要几十块钱的价格,就可以得到几百万的保额。让人内心有所触动停不下来。

在北京地区有着很多保险其中有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险,那这款保险是真的符合北京人投保吗,是否供给优秀的保障吗,我们来做个周详分析吧!

这里有些小伙伴可能会产生疑问为什么有了社保还要买这些商业保险,对于这个问题的回答在这里,一块来瞧一瞧:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞧瞧这款北京地区的这款京惠保究竟长什么样:

从上面保障我们可以意识到,北京京惠保百万医疗险里面重点含有了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

被保人在保障期间内住院是因为意外或者是生病的原因,只要是在二级以及以上的公立医院住院所产生的基础医疗费,经北京市基本医疗保险、大病医疗保险等政府主办医疗保险补偿后的个人承担部分,还有医疗费是经过大病医疗保险报销后剩下的,可将北京京惠保用于报销。

医院的费用一年累积下来,免赔额度总共是2万元,超过免赔额的费用,只要是符合赔付条件的情况之下。赔付比例按照100%算,那么赔付额度最高可得100万元。

2、特定高额药品费用保障

京惠保特定高额的药品以及医疗费用所保障的内容一般为:在规定的保险期间内,被保险人被二级及以上公立医院的专科医生确诊为初次罹患恶性肿瘤并开具相应处方,在规定医院或规定药店购买切合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自己花钱的设定的药品费用。

免赔额为0元是对专门设定的高额药品费用的安排,在符合赔付条件的情况下,然而按照90%的比例赔付最高赔付额度则为100万元。

市面上常见的百万医疗险保障责任有一般医疗险、重疾医疗的住院医疗,更有门诊手术、特殊门诊、还有住院前后门急诊,保障责任方面北京京惠保做得十分的简易。

这几款便是市面上优质的百万医疗险,大家不妨先去看看,对比的更透彻:

3、增值服务

增值服务方面用的比较实惠,北京京惠保也提供了相关的保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,总计有18种增值服务,具有了这些增值服务,就可以让被保人享受更加好的就医服务,可以处理就医难的问题。

对于不懂商业医疗险的增值服务作用有多大的朋友,就可以通过这篇文章来了解:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

那北京京惠保究竟值不值得买呢?一般来说,学姐可以说它有“造福人民、保护环境”的共同优势:

1、投保门槛低

只要在北京投保基本医疗就可以,对户籍没有限制。尽管你是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,想投保都是可以的。

而且不会对年龄进行限制,出生满28天即可,都有投保的机会。

这款京惠保生病了也可以投保,然而购买其他普通的商业医疗险都需要满足一定的健康条件,在患病时投保很容易就会被保险公司拒之门外。

假设大家对其他商业保险产品还有看法,那么为了避免碰壁,一定要先了解一下什么是健康告知:

2、保费实惠

保障一年时间,保费只要79元,真的是太便宜了,如此低的保费,不会造成家庭经济压力。十分优惠。

可是,这款保险也是有缺陷的,

1、保障不全面

医保目录内的自费部分限制了京惠保的报销范围,并且特定药品费用,保障了癌症种类只有17种的药品,和市面上保障不限疾病种类的百万医疗险做一下对比,北京京惠保的保障条例不够完整,还需要加强改善。

然而它所需保费又挺低的,我们就不要过分纠结它的保障内容是否存在太多问题啦。

2、住院医疗费用保障免赔额高

而北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额一共有2万元,意思就是说,我们所支付的医疗费用必须在社保的范围内,并且达到两万元以上,才达到北京京惠保的报销标准。

而市面上的百万医疗险的一般医疗险通常都只是1万元的免赔额,而且其他省市的“惠民保”也是1万元的免赔额。这样一比,投保了北京京惠保,我们却需要在很多地方自费。

大家可以阅读下面的文章,就会知道最好的免赔额应该是什么样的:

然而它所需保费又挺低的,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

北京京惠保能够作为一款过渡或补充型的保障型保险。

又或者因为身体、年龄原因,不能再购买其它的商业保险了,那就选择京惠保吧,起码算是有了保障。

但从长远眼光来看,学姐还是建议购买保障更加全面的百万医疗。

以上就是我对 "北京京惠保的理赔条件"的图文回答,望采纳!

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