
小秋阳说保险-北辰
大家都认为“买保险容易,理赔难”。
其实保险理赔比较简单,没有大家想象中那么难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!
在开始之前,我先给大家送上一份开胃菜吧,这是一份保险理赔指南:
《接下来来揭秘【保险理赔】赔的又快又好的正确姿势,跟着我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程看着好像简单易懂,其实隐藏着很多需要细心的点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一点是报案,重点是赶紧报案,越早越好,一定不要拖。
以其中一个重疾险规定举例:

如果你要保险报案,一定要注意时间规定,所以出险时最好尽快报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔报案的申请者是有特定要求的。
如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
通常来说,保险理赔有以下几个办法:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。
在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。
如果保险公司审核后确认不属于保险责任,很快会发出写有拒赔理由的通知书,一般来说是三天。
如果保险公司需要的资料我们都提交了,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。
解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:
《熟练使用这些办法,遇到不合理拒赔也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知在拒赔案例中,有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。
举一个真实案例:
范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年,被保险人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向保险公司提出理赔申请。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。
你知道吗带病投保是有快捷的方法的,但是前提我们要如实告知:
《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门,以便我们投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,一般是二级或以上公立医院。
如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。
小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。
我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。
以上就是我对 "少儿险理赔时的流程是怎么样"的图文回答,望采纳!
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