
小秋阳说保险-北辰
“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。
大家认为保险理赔很难吗,其实并不会,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!
这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:
《哪些方式能让保险理赔的又快又好?一起来看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

表面上看着简单的保险理赔流程,实际上需要重视以下这些方面:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一点是报案,要注意的一点是,越早报案越有利,切记不要拖延。
我们可以看看某个重疾险的条款:

这样来看,保险报案是有期限的,所以出险后记得在期限内报案,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。
能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。
如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的,那就错了,对此学姐整理了一张详细的表格:

我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,理赔金一般会在十天内到账。
一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。
通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,拿到理赔就没有大问题了,但超过保险合同规定范围的除外。
解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:
《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。
你知道吗带病投保是有快捷的方法的,前提是我们必须要诚实的说出一切
《我们在投保之前,仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。
要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。
综上所述,其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。
希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~
以上就是我对 "两全险赔偿过程有哪种环节"的图文回答,望采纳!
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