保险问答

保险前体检合格了,交了3年钱,病了,但是保险公司以以前住过院(以前不是这个病)未告知为由不想赔偿?

提问:羽宿九尘之下   分类:体检相关
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小秋阳说保险-北辰

投保时是需要健康告知的,健康告知是保险公司在接受客户投保申请前,要求投保人确认的与健康因素有关的信息,以保证被保险人的真实情况符合其承保风险要求。这篇文章教你如何跨过投保的第一道门槛:

有住院史,要告知的,不然后期出险,保险公司有权利调查你的医疗记录(医保卡、住院记录等等),如果查到存在隐瞒告知的情况,保险公司有权利不赔。很多人没有意识到健康告知的重要性,这里给大家科普一下。

那么买保险前需要先去做个体检吗?看完你就知道了!

一、买保险需要体检吗?

买保险不需要主动体检。国内现行的健康告知履行“有限告知”原则,简单来说保险公司有问到的你必须如实回答,没有问答的可以不作回答。

不体检,你身体可能已发生的小毛病你是不知道的,医院没有记录是不用告知的;但要是去体检了,医院就有了记录,实锤了健康状况,很可能就影响核保结果。

二、有以下情况会要求出示体检报告?

1.被保人无既往病症但健康状况不达标 :如体重明显超重,或者吸烟酗酒成瘾等。

2.存在既往病史:被保人曾经得过某种病或者有住院史,保险公司将会通过体检的方式进行核查。

3.保额超过免体检额度:保险产品都有自己的“免体检最高保额”,超过这个额度就会被要求体检,这也是保险公司的风控手段之一。

4.保险公司随机抽查:保险公司也会随机抽取一部分客户参加体检,不过这笔体检费用,都是由保险公司出钱。

三、健康告知严格程度排行

一般来说,健康告知严格程度为:医疗险>重疾险>寿险>意外险。四大险种中医疗险和重疾险的核保是比较严格的,而且大部分医疗险都是一年期的产品,因此尽量选择续保条件较好的产品,比如这些:

长期重疾险由于风险比较高,所以保险公司核保比较严格,所以越早买越好,原因有二:1趁年轻身体健康,2越早买保费越低。健康告知宽松的重疾险我也已经筛选出来了,戳这里看全文:

寿险的健康告知相对的就宽松许多了,身体没有什么大问题一般都能通过审核。

意外险的健康告知非常宽松,很多产品甚至无需健康告知,身体健康状况不是很理想的也能够投保!

以上就是我对 "保险前体检合格了,交了3年钱,病了,但是保险公司以以前住过院(以前不是这个病)未告知为由不想赔偿?"的图文回答,望采纳!

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  • 朱萌
    如果肝功能不正常的话还不能买 你能加费承保说明你肝功能这块还是正常的
  • 白春艳
    你那不是被抽中体检的,你买的应该是重疾险吧!重疾必须要体检的,不过你可以过了生理期再去体检。这个代理人应该知道的
  • 橡皮泥
    基本不会有每年都提供免费体检的保险,目前你看到的免费体检是保险公司为了销售产品附带的一种福利,相当于是促销。一方面给了客户好处,另一方面公司可以从体检结果减低承保风险。 但是也有例外,目前高端医疗保险里会含体检功能,甚至包含小孩看病的绿色通道功能,但是这些服务都包含在保费里了。 保险公司一方面是提供了社会保障,但它也是盈利性的,所以没有免费的午餐。
  • 余新平
    在泰康买重疾这个年龄基本上都需要体检了,但是你50岁以上到底是51岁还说59岁呢?55岁内有的保险公司买10万是不需要体检的,但是超过55周岁买多少都需要体检,所以具体要看你在什么年龄段上
  • 随风而过
    每家保险公司对每个险种的投保要求都有明确详细规定,投保意外伤害类的保险和纯储蓄养老类的保险一般无需体检,而健康医疗类的保险是否体检不仅与年龄有密切关系,同时与投保额度有关。一般情况下,投保的额度越大,要求体检的项目就越多。
  • 傅💋
    一般需要体检的被保人,可能是因为保额超过免体检标准、或者有过往病史或者是随机抽查这三种原因。如果是上述第一种超过免体检限额和第三种情况抽查,体检费用是由保险公司承担的。如果是第二种情况过往病史通常是公司承担,但是也可能是需要自己承担。也就是如果在填写如实告知的时候,保险公司会根据被保人提供诊断报告进行核保,如果不能提供,就会要求被保人自费去检查。除了上述三种情况,有时候个别被保人也会主动要求体检,因为觉得体检了心里踏实,而且觉得是免费的的。但是否免费需要看情况如果体检一切正常,被保人最终投保,保险公司负担体检费用如果一切正常,被保人选择不买了,保险公司会收取体检费用。如果因健康原因,公司不能以标准保费接受投保,可能会出现拒保、加费承保、责任除外,这个时候即使被保人选择不买,公司也不会收体检费。
  • PCW. Andy
    少儿医保实际上跟大人的住院医保是一样的,参保的费用、享受的报销比例及报销药品范围都是一样的。 如果本身没生病,只是例行的体检是不能报销的。如果是病情所需,那么检查费可以报销90%
  • 阿耐
    在投保前,很多朋友纠结要不要先去做个体检,看看自己的身体状况符不符合保险的要求。 但是,做体检,害怕查出问题,保费增加,还有可能被拒保。 不做体检,又害怕保险公司以没有如实告知为理由拒赔。 接下来奶爸就给大家解答这几个疑惑: 一、投保前,需要主动体检吗?若保险公司有明确要求你在投保前进行体检,否则不建议大家特意为了投保而去体检。 保险公司让我们体检,是为了防止逆向选择。 如果大家都在自己得病后才去买保险,那保险公司将会赔得倒闭。 买保险,最重要的环节就是如实告知,如实告知是保险合同成立的重要前提。 怎么样才算做到了如实告知? 问了才告知,不问不告知: 健康告知询问到了,不论多么轻微,都要告知; 健康告知没有问到,那不管多严重,无需告知。 但要注意,以上健康告知准则只适用在大陆买保险。 奶爸小贴士: 将来理赔时,如果保险公司以存在不如实告知拒赔的话,保险公司需要拿出证据证明被保人投保存时存在不如实告知。如果没有证据,那就是符合投保告知的。 不如实告知的举证义务在保险公司。 二、什么情况下会要求体检 1、必须体检:一些保险产品会将体检作为硬性要求,若想投保此产品,就必须进行体检。如唐僧保 2、既往病史:如果你有既往病史,那么身体就可能存在隐患。这种情况下,保险公司会要求你做个体检,看你现在的身体状况符不符合条件。 3、高额投保:如果你的保额非常高,那么保险公司所承担的风险也会增加,所以会要求你进行体检。 4、抽查比例:每家保险公司都有一定的抽查比例,被抽到的客户无论身体状况如何,都必须要去进行体检。不过每家保险公司的客户群体都是非常庞大的,抽到的概率非常小。 5、消费者情况:年龄偏大、有吸烟习惯或者体重超标等,保险公司都视这些客户为潜在风险客户,所以会要求他们进行体检,视体检结果作出是否承保的决定。 当保险公司提出体检要求时,被保人是不可以拒绝的。 三、如何避免体检对于身体健康的朋友,还是本来身体就不太好的朋友, 体检都是一件很麻烦的事。 那么如何避免体检?奶爸有三招: 1、货比三家:不同的保险公司的产品会有不同的要求,可货比三家后再进行比较,尽量选择那些不需体检的保险产品。 2、控制保额:许多公司的保险产品都有免体检额度。如泰康人寿e康B款终身型重疾险就有明确要求,保额超50万就会要求体检。 3、趁早购买长期型保险:在年轻力壮的时候及时投保。年龄越小,免体检几率越高,并且越早买,保费越便宜。而且保单一旦生效,后续也不再需要进行体检了。 奶爸总结为投保而体检是不必要的。 只要根据现有的病历资料如实告知就好,但是,身体健康才是最重要的。 定期体检可以及早发现身体的隐患,及时作出治疗。 千万不要为了投保而忽视自己的健康。
  • 青柠
    35岁的男性要做保险的话,还是需要体检的,当然如果他平时没有什么病痛的话,也是可以通过的
  •  小浩 
    取决于被保险人的年龄和所需投保的金额。 年龄越大,体检比例越高,投保金额,各个保险公司都有一个标准,超过标准就要体检的。
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