保险问答

两全险赔偿时的流程怎样

提问:笛鹿   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难,这保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧!

开始之前,先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程表面上容易,其实隐藏着很多需要细心的点:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔需要做的第一件事是报案,重要的是,越早报案越有好处,切记不要推延。

研究一下其中一个重疾险的规定:

由此可见,保险报案时间是有所限制的,所以出险后记得在期限内报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,

保险理赔要点二:报案人

保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。

只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

保险理赔需要提交特定的资料,但很多人都不清楚,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,然后十天左右我们就能收到理赔金了。

如果保险公司审核后确认不属于保险责任,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。

一般情况,只要是提交齐全理赔资料,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。

举一个真实案例:

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的,但是要在如实告知的前提下:

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。

要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上面也说了,保险理赔需要的东西很麻烦,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。

这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。

以上就是我对 "两全险赔偿时的流程怎样"的图文回答,望采纳!

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