
小秋阳说保险-北辰
大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。
其实保险理赔并没有大家想象中那么难,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!
这一份保险理赔指南,就当做开胃菜先送给大家吧:
【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程表面上容易,但是还得多关注这些重点:
保险理赔要点一:报案时间
完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,要注意的一点是,越早报案越有利,切记不要推延。
研究一下其中一个重疾险的规定:

我们可以知道,保险报案有时间的限制,所以出险后记得在期限内报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,
保险理赔要点二:报案人
不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。
保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
如果你要申请保险理赔,大概可以通过这几个渠道:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。
在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料对此学姐整理了一张详细的表格:

只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,大概需要十天就能收到理赔金。
不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。
如果提交的理赔资料齐全,而且是保险合同的保障范围内,想获得理赔就不会有问题了。
这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:
《如果拒赔理由不合理,就用这些办法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。调查结果表明,在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了,投保时是隐瞒了这一病史的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。
你知道吗带病投保是有快捷的方法的,但是要在如实告知的前提下:
《我们要了解一下健康告知小窍门,方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,一般是二级或以上公立医院。
合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。
综上所述,其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家可以不用过分担忧。
你觉得你从中学到的对你帮助大吗,我们下期再见吧。
以上就是我对 "重疾险赔付时的过程是怎样"的图文回答,望采纳!
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