保险问答

有社会保险和商业保险.这次生孩子的费用请问可以两

提问:無謂渴望   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

社保主要保障生活的基本所需,是最给予人们的是低限度的保障,而商业保险的保障层次则更高,两者或有重合,但并不可替代。对于他们两者的关系的具体剖析,请看这一篇文章

生孩子的费用只能由社保中的生育险保险,要用到医疗险除非是生育之后生病了且不是因为生孩子引起的疾病才能够报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

下面,我们就以社会医疗保险和商业医疗保险为例,来说说社保和商保的不同之处吧。

1、保险内容的区别

社会医疗保险的保障内容局限性非常大,远不及商业医保所包括的内容多。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内,绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药的费用。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的报销比例并不高,如果没有商业医疗保险做补充,其保障力度是远不足够的。如果不在购买医保的地方接受治疗,那么报销的比例又会再低一些,这与商业医保相比也是非常不同,商业医保的报销比例就不会因此而降低。商业医保和社会医保确实有某些重合,但是由于社会医保的报销比例很低,所以想要得到较高水平的保障,还需要商业医保做补充。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

以上只是商业保险和社会保险在医疗险这方面的一些不同之处,对于其他方面的差别,有兴趣的朋友可以看看

以上就是我对 "有社会保险和商业保险.这次生孩子的费用请问可以两"的图文回答,望采纳!

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  • Angel
    城镇居民医保是属社会保险。 社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。 社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。 扩展资料: 关于养老保险的规定: 1、国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他城镇企业及其职工,实行企业化管理的事业单位及其职工必须参加基本养老保险。 2、新的参统单位(指各类企业)单位缴费费率确定为10%,个人缴费费率确定为8%,个体工商户及其雇工,灵活就业人员及以个人形式参保的其他各类人员,根据缴费年限实行的是差别费率。 参加基本养老保险的个人劳动者,缴费基数在规定范围内可高可低,多交多受益。职工按月领取养老金必须是达到法定退休年龄,并且已经办理退休手续;所在单位和个人依法参加了养老保险并履行了养老保险的缴费义务;个人缴费至少满15年。 3、中国的企业职工法定退休年龄为:男职工60岁;从事管理和科研工作的女干部55岁,女职工50岁。基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成,职工达到法定退休年龄且个人缴费满15年的,基础养老金月标准为省(自治区、直辖市)或市(地)上年度职工月平均工资的20%。 个人账户养老金由个人账户基金支付,月发放标准根据本人账户储存额除以120。个人账户基金用完后,由社会统筹基金支付。 参考资料来源:百度百科—社会保险(社会保障制度的一个最重要的组成部分) 参考资料来源:百度百科—社会保险费
  • 旺仔小辉辉
    社保跟合作医疗的报销现在是一样得这里重复了。。。商业险是必须要有的。因为有些好点药物商业险全部报销的。。哪怕是进口药也会报销最大程度减轻负担。还有商业险很多是存钱的。不像社保。没啥钱
  • 安安静静的小世界。
    您好! 只要是适合自己的保险就是好的。 个人商业保险的最佳投保策略是,优先完善意外险、健康险等保障型险种,然后选择适当的养老险、理财险作为适当的补充。 您可以看看商业险投保攻略(http://hi.baidu.com/ulbttivxcedorsr/item/14d8f1f832ca5a76932af21d),包含了一些产品推荐。 希望我的回答对您有帮助!如果您还有其他的问题可以继续和我联系!
  • 筱乐管家
    您好!购买适合自己的保险产品,是要根据个人的实际情况以及具体的保障需求情况考虑的。依据您的情况,建议您可以先完善个人社保,然后选择适当的商业保险产品。 总之,提醒您需要注意的是,购买合适的保险产品,是需要根据您的实际年龄、职业、身体健康以及经济收入等具体情况进行判断。正常情况下,购买保险产品的一般顺序为:意外险、健康险以及养老险产品。
  • lzp
    首先,你很难的有如此强的保险意识。女性这个年龄是应该买保险了。并且买的越早越好。其次,故名思意,保险是保证,首先要考虑大病险,即你说的健康险。在买过健康险之后,如果经济还宽裕,再考虑买寿险(主要为养老金做准备)和意外险。最后,不知道您是哪里的。我在北京。13681280343张小姐,有任何问题都可以咨询我。
  • 吴斌
    社会保险是由国家立法强制实施,属于政府行为,是一种福利事业,具有非盈利性质。商业保险是一种商业行为,保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系;具有以盈利为目的的性质。 从社会保险的概念和特征看,社会保险与商业人身保险有共同点,即它们都是以被保险人的生命、健康作为保险标的,而且都具有应用保险原理的大数法则,集中众多人的力量,分散风险,抵御风险的功能。
  • 星辰下的幻想
    您好!依据您夫妻的情况,对您来说,意外与健康医疗风险应是最需得到保障的,建议您可以考虑先完善社保,在此基础上,您还应该完善保障型的商业保险产品,可适当选择消费型的健康医疗保险和意外险产品作为社保补充。 适合您夫妻的保障型的健康医疗保险与意外险产品,慧择网建议您可以参考:大众“慧择白领健康保险”计划A ,保费便宜,涵盖一般意外伤害、重大疾病、公共交通工具、意外医疗、住院津贴、电梯意外保障。 非常高兴能为您解答疑问,若您仍存在困惑,欢迎继续向我咨询,或者查看我的百度空间,抑或通过百度hi与其进行互动。
  • houjw
    社保保险又可以叫基本保险,保障基础。 商业保险又可以叫补充保险,保障意外。 举例医疗保险:缴纳基本医疗保险后统筹金可以享受10万的额度,再买商业保险享受10万-40万的额度。 A B两职工同时缴纳了基本医疗保险和商业保险。 某职工A生病,住院花了8万,基本医疗保险便可全部对医保范围内的费用报销处理。 某职工B大病,住院花了20万,基本医疗保险报销10万内的部分,10万以外的部分需要到商业保险进行索赔。 B如果没有购买商业保险,10-20万的部分便要自己承担。 需要说明的是,这些都是以年度累计进行计算的。 商业保险如何参与社会保险,这个完全看不懂。
  • 蓝色魔鬼鱼
    1、性质不同 社区医疗保险属于城镇居民医保,而商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式 2、盈利不同 社区医保为福利机构,商业保险为盈利机构。 3、保险项不同 社区医保只保证最基本的医疗,而商业保险是社区医保的补充,保险项的范围更广。 如果同时买了社区医保和商业保险的是可以同时报销的,但是报销金额不能超过看病费用的总数。 扩展资料: 社区医保不能报销的疾病: 1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用。 2、自杀、自残的(精神病)除外。 3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的。 4、交通事故、意外伤害、医疗事故等。 5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的。 6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的。 7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。 参考资料来源:百度百科-商业保险 参考资料来源:百度百科-社区医疗保险
  • Yison
    关于社保和商业保险的区别,深圳市社保局在官网上的回复是: (一)实施方式不同:社会保险由国家立法强制实施,属于政府行为,凡是符合法定条件的劳动者,都必须按照国家法律规定参加社会保险;商业保险则是一种经营行为,保险人与投保人之间遵循平等自愿原则,自主投保。 (二)实施目的不同:社会保险是劳动者的基本权利,不以营利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定;商业保险是金融企业的经营活动,根本目的是获取利润,在此前提下按照保险合同给予经济补偿。 (三)特征不同:社会保险具有强制性、互济性和福利性;商业性保险具有自愿性、赔偿性和盈利性。 (四)资金来源不同:社会保险费按照国家或地方政府规定的统一缴费比例进行筹集,行政强制实施;商业保险费视险种、险情而定,由投保人承担。 (五)政府承担的责任不同:社会保险是公民享有的一项基本权利,政府对社会保险承担最终的兜底责任;商业保险受市场竞争机制制约,政府职责主要是依法对商业保险进行监管,保护投保人的利益。 (六)立法范畴不同。社会保险是国家对劳动者应尽的义务,是属于劳动立法范畴;而商业保险是一种金融活动,属于经济立法范畴。 (七)保障水平不同:社会保险金支付是根据投保人缴费年限(工作年限),在职工资水平等条件,按规定付给,以保障最基本生活为前提;而商业保险金是按照签订的经济合同给付,只要符合投保条件,被保险人可以获得高水平的保障。 (八)实施主体和对象不同:社会保险由各级政府成立专门机构负责基金筹集、支付和管理,其对象是法定范围内的社会成员;而商业保险则由各级保险公司进行自主经营,被保险人可以是符合承保条件的任何人。 从以上八点我们可以看到,社保是一种“兜底式”的保险,只能保障社会成员最基本的需求,“最基本”哦。这也就是为什么社保不会报销进口药物、进口器材还有一些重症大部分的治疗费用的原因,也是为什么社保中的养老金会比在职时的工资低很多的原因。然而商业保险是保障大家的生活需求的,比如说重疾险可以保障重大疾病时的费用需求,意外险可以保障面临意外时的突然损失,商业养老保险可以保障退休后的生活质量等等,如果您对生活质量还有需求,那么就有购买商业保险的需求。 至于第三方平台,指的就是保险经纪公司,保险经纪公司负责去对比各个保险公司的产品,然后按照各个用户的需求量身定做,推荐最合适的保险产品或者推荐不同保险公司的组合产品,旨在让客户用更实惠的价格得到更实惠的保障。 保险经纪公司最大的优势在于可以根据客户的实际情况设计最合适的保险保障方案,不拘泥于某一家保险公司也不拘泥于某一特定的险种,是您私人专属的保险经纪人而不是保险公司的代理人。传统的保险销售模式和保险代理人的个人素质有很大关系,存在一部分素质不高、能力不强、专业度不够的保险代理人通过盲目向自身的亲戚朋友推荐自身所代理的保险公司的保险,而未能详细说清楚保险合同的权利义务,从而导致部分人对保险的不信任心理。 盛世创富是一家银保监会认证的保险经纪公司,专业打造高性价比保险产品。给您最全面的风险评估,最精准的需求梳理,最清晰的产品介绍,最贴心的理赔跟进服务。有需要可以联系我哦~
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