保险问答

琴岛e保怎样核保

提问:我有自知之明   分类:琴岛e保好不好
优质回答

小秋阳说保险-北辰

琴岛e保保险是一款别致的医疗险,从发表以后到现在,有很好的口碑!

传说配置这款医疗险只要医保卡就行,而且对投保人不限年龄、不限职业、不限身体状况、不限疾病史,无需体检。

听起来是不是让人很激动呢?不要着急,学姐马上测试一番!

开始之前,大家可以先看看这篇文章,学点防踩坑小技巧!

一、琴岛e保的保障好不好?

学姐为了大家更好理解琴岛e保,专门设计了产品信息图:

琴岛e保

从图上看出了琴岛e保供应的保障内容:住院医疗费、医保外住院药品费、慢特疾病门诊费、以及一些特殊药品和医用耗材费。

这么多的保障还是非常好的,那到底是否会更人性化一点呢?下面就看学姐来分析一下!

1.支持医保余额为全家缴纳保费

这琴岛e保是一项优惠政策产品,由青岛市医疗保障局和青岛市银保监局一起推出的,这款产品就是为大众化考虑的,医保卡余额除了不仅可以为自己缴纳保费,也可以为全家人缴纳保费。

如果一年比较少生病,医保卡的余额用不完的话,拿去购置琴岛e保医疗险,这样医保卡其他资源就都有用处了。

琴岛e保除了可以用医保个人账户余额为自己支付保费外,还支持为家人支付保费,实现医保卡的账户共济,大家一致认为,这个方法真的实用。

2.坚持“四不限”

琴岛e保最大的优势就是不限制投保人的职业,身体状况,年龄,疾病史,而且还不用体检,这个规定真的相当宽松。

这就意味着不管是刚出生就有先天性疾病的宝宝,还是身体有些毛病的高龄老人,琴岛e保医疗险是每个人都可以选择的保险。在市场上这点和其它的商业医疗险比较起来,会有很大的竞争力。

3.一站结算赔付快

由于琴岛e保是2021年青岛市相关的政府部门联合推出的优惠产品,但凡是今年进行投保,以后的续保都没有等待期。

患者想直接有医保系统实时结算报销的话,尽量在定点医疗机构接受治疗,我们大家都认为它很方便,不需要向保险公司提交理赔材料。

如果你不清楚等待期是多久,可以来看看这篇文章后续若是碰到保险被拒绝赔偿的情况,别说学姐没有告诉过你!

但是大家要注意,只有参加青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险之后才可以投保琴岛e保。

4.理赔门槛高

琴岛e保也有一定限制,其中的一个缺陷就是理赔高门槛,比很多医疗险的正常水平都高。

琴岛e保在最高保额方面设定了300万元的保额,但是也在各项保障责任里面加了免赔额,而且还拥有着非常高的免赔额门槛。

住院补充费用保障累计1.8万免赔额,包括医疗保障和门诊慢特疾病费用保障,医保外住院药品补充费用保障和特药/特殊医用耗材医疗保障具有独立的2万免赔额。

要是免赔额变高了,也就表示大伙需要符合理赔的条件增多了,琴岛e保对于几千块的医疗费用很难进行报销。

还不知道的朋友们赶紧把免赔额能影响到后续理赔这件事情重视起来,此篇文章咱们要仔仔细细地看!

二、琴岛e保建议购买吗?

琴岛e保总体讲还是可以的,住院门诊慢特病费用及特药特材的费用都被加入了保障范围内,保障是很全面的。300万元的保额待遇,你只要拿139元就可以享受,这种性价比是超高的。

要是身体的健康状况不太好,无法购买其他的百万医疗险,琴岛e保医疗险的作用是对保障进行加固,这个选择很不错。

可是身体健康状况良好的朋友。学姐还是希望你们考虑别的百万医疗险,多数百万医疗险的免赔额也就在1万左右,没有那么高。

并且通常的百万医疗险在社保报销后,可以报销百分百,但琴岛e保最高却只能报销70%,确实是很低。

如果你对琴岛e保有投保意向,建议提前拨打当地医保局做个咨询,学姐也可以帮你解答,私信就可以啦。

下面我为大家整合了几款今年热销的报险产品,想知道更多百万医疗险的朋友,可以看看!

以上就是我对 "琴岛e保怎样核保"的图文回答,望采纳!

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