
小秋阳说保险-北辰
“买保险容易,理赔难”这是大家一直以来的看法。
大家认为保险理赔很难吗,其实并不会,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!
在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:
《【保险理赔】最有效的方式是什么?不赔都不行!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

表面上看着简单的保险理赔流程,实际上需要重视以下这些方面:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔流程的第一步是报案,重要的是,越早报案越有好处,绝对不要拖着。
以其中一个重疾险规定举例:

如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,出险后当然是越快报案越好,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。
只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
如果你要申请保险理赔,大概可以通过这几个渠道:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。
通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,对此学姐整理了一张详细的表格:

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,理赔金一般会在十天内到账。
不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,很快会发出写有拒赔理由的通知书,一般来说是三天。
如果保险公司需要的资料我们都提交了,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。
这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:
《这些手段都是解决不合理拒赔的法宝!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。调查结果表明,在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了,投保时是隐瞒了这一病史的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。
我们都知道带病投保是有一些技巧的,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,
《投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,最好避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,大多数情况下都是二级以上的公立医院。
万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要仔细阅读上一部分,减少保险理赔麻烦,他要的资料也很多,,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。
总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家可以不用过分担忧。
这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。
以上就是我对 "少儿险赔偿中间过程怎么样"的图文回答,望采纳!
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