保险问答

京惠保医疗险赔付条款

提问:遗忘仅此而已   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
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小秋阳说保险-北辰

现如今新冠变异德尔塔病毒疫情已被控制住了,昨天北京新增3例确诊病例、10例无症状感染者,两种都是境外输入,而在本地,对于新增确诊病例,疑似病例无症状感染者全都没有。

可是,防护方面的措施,广大群众们一定要积极配合以及落实做好一定的防护。

朋友们我相信大家自从经历了这场战疫大战以后,渐渐的将疾病防控以及保障方面的想法比以前提高了很多。

在这两年,各地都已经推广了这个“惠民保”商业保险政策,由政府站台,只要几十块的价格,就有几百万的保额,令人心动地不能停止。

北京地区也有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险,那这款保险是真的北京适宜北京人投保吗,可不可以供给好的保障吗,我们来弄个详尽分析吧!

这里有些小伙伴可能不明白为什么有了社保还要买这些商业保险,针对这个问题的解答在这里,一起来瞧一瞧:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们先来看看这款北京地区的这款京惠保到底长什么样:

从上面保障我们可以察觉出,北京京惠保百万医疗险里面主要含有了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

保障期内被保人因为意外或者是身患疾病而住院的,只要是在二甲及以上的公立医院住院产生的符合基本医疗支付范围的所有医疗费用,先由北京市基本医疗保险和大病医疗保险等政府主办医疗保险补偿后,由个人承担的部分,用大病医疗保险报销后,剩下的医疗费,可将北京京惠保用于报销。

年度累积下来住院费用免赔额高达两万元,免赔额度以上的费用,只要是符合了相关的理赔约定。按100%比例赔付,最高赔付额为100万元。

2、特定高额药品费用保障

一般来说,京惠保的特定高额的药品以及医疗费用所对应的保障内容有:在合同规定的保险期间内,投保人由二级及以上公立医院的专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤并开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费特定药品费用。

只有该部分特别规定的高价钱药品费用的免赔额是0元,在赔付条件要符合要求之下,已赔付比例90%计算,最高可获得100万元赔付额。

市面上常见的百万医疗险保障责任有一般医疗险、重疾医疗的住院医疗,更有门诊手术、特殊门诊、还有住院前后门急诊,保障责任方面北京京惠保没有做的那么繁琐。

大家可以先看看市面上这几款优质的百万医疗险,这个对比也就显而易见了:

3、增值服务

增值服务方面用的比较实惠,北京京惠保也有提供保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,合集有18项增值服务,在有了增值服务之后,就能让被保人享受到更优质的就医服务,可以让就医简单点。

针对不明白商业医疗险的增值服务作用有什么效果的小伙伴,,可以参考这篇文章看看:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保究竟好不好?学姐可以说,它具有“利民保民”的共同优势:

1、投保门槛低

有北京基本医疗保险就能买这款保险,不受户籍限制,不管你是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,想投保都是可以的。

而且不限年龄,只要出生满28天,童叟均可,想投保都有机会。

生病了,这款京惠保也可以购买,要知道购买普通的商业医疗险都需要满足一定的健康条件,生病的时候想投保很容易被保险公司拒绝。

如果大家还在看别的商业险产品,那么一定要先把健康告知是什么搞清楚,避免碰壁:

2、保费实惠

保障一年,只需要79元的保费,这个价格真的是地板价了,如此低的保费,不会造成家庭经济压力。十分优惠。

京惠这款保险也有很多缺点:

1、保障不全面

医保目录内的自费部分决定京惠保的报销范围,并且呢,特定药品费用,只有保障了17种癌症种类的药品,将百万医疗险这种保障疾病种类没有限制的险种比较一番,北京京惠保的保障还存在很多弊端。

然而转念一想,它的保费确实很容易让人接受,我们就不要太过分要求它的保障内容是不是十分完美啦。

2、住院医疗费用保障免赔额高

北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额就需要2万块,它要说明的就是,住院的医疗费用均包含在社保范围内,且已超过两万元时,北京京惠保才因此能够派上用场。

而市面上的百万医疗险的一般医疗险通常都只是1万元的免赔额,甚至其他地区的“惠民保”免赔额也是1万元,相对比来说,倘若投保北京京惠保,我们就需要承担很多需要自己承担的费用。

我们一起来看一下下面这篇文章,就会明白多少免赔额才是最好的:

然而转念一想,它的保费确实很容易让人接受,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

那我们可以把北京京惠保作为一款过渡或补充型的保险来入手。

假如是因为身体和年龄原因,没办法投保别的商业保险,那就可以投保这款京惠保,起码有个保障。

但是从长远的角度考虑,学姐觉得购买一只保障更全面的医疗险会更好一点。

以上就是我对 "京惠保医疗险赔付条款"的图文回答,望采纳!

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