保险赔付的时候是怎么样

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小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

在大家的想象中保险理赔很难，其实并不是这样的，这保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧！

在开始之前，来点开胃菜吧，它就是我们的保险理赔指南：

《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势？不赔都不合理！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔流程可以简单的概况为：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着操作简单的保险理赔流程，其实暗藏玄机，需要多注意：

保险理赔要点一：报案时间

完成报案，就完成了保险理赔流程的第一步，要注意报案越早，好处越多，切记不要拖延。

随便举一个重疾险的内容来看：

我们可以知道，保险报案有时间的限制，所以出险的时候不要拖，赶紧报案，这样后面保险的赔偿才能够正常进行，

保险理赔要点二：报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

保险合同规定的直接主体才有报案的资格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

按目前的制度，保险理赔的申请渠道有以下几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的，这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

通常来说，不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料，对此学姐整理了一张详细的表格：

提交资料后，保险公司审核无误，就会下达理赔通知，然后十天左右我们就能收到理赔金了。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔，反之，很快会发出写有拒赔理由的通知书，一般来说是三天。

一般情况，只要是提交齐全理赔资料，而且是保险合同的保障范围内，想获得理赔就不会有问题了。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的：

《这些手段都是解决不合理拒赔的法宝！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例：

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年，被保人王某就向保险公司提出理赔申请，理由是患了慢性肾衰竭（尿毒症期）。调查显示，王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年，投保的时候他是没有进行告知的。最终因投保人没有履行如实告知义务，保险公司解除了保险合同，保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保前，不能隐瞒病史，带病投保这种侥幸心理是不可取的。

我们都是知道带病投保是有技巧的，不要直接去带病投保，我们要知道需要在如实告知的前提下才可以，

《我们在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在保险合同中注意免责条款，因为这个是保险合同中不能保证的部分，我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊，一般是二级或以上公立医院。

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊，否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的，尽量避免保险理赔，因为他混乱又麻烦，我们必须要保管好我们看病的单据，检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。

总结，保险理赔比我们想象的要简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们不要过于担忧，没想象的那么难。

这篇短文希望能帮助到你，我们下篇文章再见。

以上就是我对 "保险赔付的时候是怎么样"的图文回答，望采纳！