
小秋阳说保险-北辰
我们在买重疾险时,保障条款中的保障某某重大疾病应该都看到过的吧?一开始学姐看到这几个字也会摸不着,重大疾病到底是什么?什么算重大疾病?
最近也有好多小伙伴来问学姐能不能帮忙解答一下这方面的问题,当然是可以的啊,接下来学姐就和大家讲讲到底哪些疾病才算是重大疾病?
先给大家看一篇文章,保证内容满满,快过来了解吧:
《有哪些保险可以保重疾险?哪些重疾险值得入手?》weixin.qq.275.com
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?
重大疾病通俗来说,指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治疗费用和较重的病情影响难以再正常开展的疾病。当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
按照调查结果来看,高发重疾中95%以上的疾病正是这28种疾病。
也正是因为这项硬性规定,很多重疾险产品会在其他方面上做小动作,造成了我们在选择重疾病险的时候,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。
选购重疾险的时候,一定要仔细地看清楚。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是确诊即赔虽说重疾险被我们称为给付型保险,不是说只要确诊重大疾病的话,保险公司就能马上赔付。
类型不同的重大疾病,就有不一样的理赔标准:
(1)确诊重大疾病即赔
类似于患上重大疾病疾病,如果有出现前面说到的疾病症状,不管有没有接受治疗,有没有计划治疗,一收到医院的申请书就可以马上申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
针对某一些特殊的疾病,就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付,接受了一定的治疗方法,就能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
例如脑膜炎后遗症这样的特别的疾病,是否理赔要视疾病达到的状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
关于重疾险理赔,还有很多内容,在这里我就不一一赘述了,想了解的朋友可以看一下:
《重疾险理赔有哪些内容呢?这些你一定要知道!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分组要留心
保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。
简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,每个组里的疾病只能享受一次的赔付次数。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这才算是值得购买的重大疾病险。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上,只有这样,重疾险才达到标准。
想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?不如先参考一下学姐整合的资料,不知道的朋友们了解一下吧:
《想购买保险,看看这篇预防攻略!》weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次赔付要注意
在重疾险产品中会频繁出现“多次赔付”这一词,可能有很多人不太懂。
简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。
其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,直到你的赔付次数用尽之前,都可以再次申请理赔的。
为什么说多次赔付要注意呢?这就涉及到上文所说的疾病分组的问题。
有一些重疾险产品,会标注自己的保险是多次赔付型的,但却是将重大疾病和轻症分组放在一起。
导致轻症和重大疾病的保额互占之后合计起来不超过最高限额。这样一来,你在理赔时,也许就会发现每一项疾病的保额都不够,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!保障也不实在。
对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,下面我写的注意事项请大家要注意一下,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:
《多次赔付的重疾险与单次赔付区别到底在哪儿呢?哪个更好呢?》weixin.qq.275.com
三、学姐建议
重疾险可以减缓重疾带来的冲击感和无力感,使生活更加有保障,这时重疾险就显得尤为重要,可以为自己和家人提供一份保障。相信学姐精心准备的有关这次的科普,对待重疾,大家都能一个更深刻的认知,对于重疾险有更全面的认识,做到在挑选重疾险时细心再细心,买到百里挑一的重疾险。
以上就是我对 "重疾保险保障的重疾一般是哪几项"的图文回答,望采纳!
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