保险问答

社保医保与城镇医保的区别吗

提问:说歉离去   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这四种都有不同之处呀?”

“学姐,你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢?”

“为什么买个医保还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~这些内容并没有很多,当你真正清楚了之后,你除了知道应该买哪一款之外,你还会领会,有些就算是你有心要买也买不到的:)

OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是看着还挺复杂的,没事儿,继续往下看,今天学姐为你一一细说。

学姐的这篇文章,将它们的差异都写出来了。

联系与区别

联系
职工社保,指“五险”,就是我们在职员工口中的“社保”,含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

“五险一金”包括上述的五个保险,还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴,而公积金则不在社保范围里。

为了使称呼更加简单,我们经常将社保叫做“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

居民社保常常出现的农民,家庭主妇等普通居民口中 ,就是他们常常提起的"社保 "。它主要是由这两部分构成的:居民养老保险以及居民医疗保险。

同时,由于户口的不同,城镇户口和农村户口的居民将分别参保城镇居民医保和新农合。

职工社保中职工养老和职工医保都是对灵活就业人员很好的社保选择 ,居民社保也同样如此 。

不管是职工医保还是居民医保都是国家给予我们的福利保障,只不过会因为参保身份、户口等,在这几个方面会有差别:参保资格、缴费金额及免赔额、保额等。

学姐给大家一一分析:

区别

我们用来比较的三个对象分别是:职工医保,城镇居民医保以及新农合 。

有一点需要注意的是,在国家政策的影响下,城乡居民医保正在和新农合合并,被统称为城乡居民医保。到目前为止,24个省市已经见不到新农合了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不相同,这里多数情况与平均值被取用)

归根结底,职工医保和居民医保相比之下,有更大的报销范围,又有更高的报销比例,还有更高的报销额度。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

一分钱一分货嘛,给的钱多自然保障就多了:)

买哪种医保?

该买哪种医保,要从以下几个方面考虑:

是否有购买资格
如果你属于当地居民的范畴,那么就拥有城镇户口或者农村户口,可以购买城镇医保或者新农合,也可以根据自由职业者的身份购买职工医保,甚至还能直接通过社保代缴机构参保五险一金。

若你不属于当地居民,那么你就只能以在职员工的身份对五险一金参保,或者是另一种身份——自由职业者,用来购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者可以购买职工养老与职工医保,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

如果你参保的是职工医保,它的费用是一个月四五百左右。

如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。相对而言,居民医保每年只要两三百的价格确实还是比较便宜的。

反过来看在职员工,也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
职工社保的报销比例是比较高的,表现在免赔额、保额方面,尤其是大额的治病费用,四五千以上的消费,居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

免赔额、保额方面,居民医保的报销比例都比较低,当我们治病的花费小于四五千的时候,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,要想有高保障,就得交更多的保费。

为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。

你可能不知道,对普通居民来说,只需要购买居民医保就够了;

假如是自由职业者,学姐建议根据自身经济能力来购买医保。当然,还需要考虑是否具有购买资格。

学姐想告诉大家应该根据实际情况来选择医保,因为职工医保和居民医保,没有哪个更划算一说,只有哪个更合适。

但是学姐认为,医保这个国家提供给我们广大公民的社会福利,虽然医保能被所有公民享受到,给每个公民提供“有病能医,有病敢医”的条件,社保跟很多商业医疗保险比起来,也有无可比拟的优点:

小伙伴们这个月交了医疗保险,下个月需要就可以用起来;

对于身体健康方面没有要求,生病也能投;

无条件续保;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是医保的报销也还是有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些限制,换句话说就是:
假如你住院了,并且花了很多钱不能报销,只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销(不同城市报销比例不一样);
只要是在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内就可以报销,如果不在需要自掏腰包。
要是我们患上了需要几十万才能治好的病,用的药需要几千上万的费用,医保的作用就很小了。

即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,买后等待期通过后方能生效;投保时需身体健康;续保的条件比以往更严苛;终生参保费金额过高。
然而商业医疗险保障金额与社会医疗险对比之后,额度更高,就疾病保障而言,用药、服务、诊疗项目并没有限制,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。
正好弥补了“大病无力、无能”的社会医保的空缺,取长补短,使得大小病均有保障,小病有社会医保,大病有商业医保。

所以学姐感觉,医保虽能实现全面保证,且性价高,然而医保提供的保障属于一种基本保障,只能给我们的日常生活提供一些基本保证。
我们想要更加从容的去面对生活中发生的问题,最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力,更加强力的联合在一起,形成社保作基础,商保作补充的双重保障才行。

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以上就是我对 "社保医保与城镇医保的区别吗"的图文回答,望采纳!

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