
小秋阳说保险-北辰
一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。
大家认为保险理赔很难吗,其实并不会,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!
在开始之前,我先给大家送上一份开胃菜吧,这是一份保险理赔指南:
《接下来来揭秘【保险理赔】赔的又快又好的正确姿势,跟着我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

看着操作简单的保险理赔流程,实际上需要重视以下这些方面:
保险理赔要点一:报案时间
报案是保险理赔必须做的第一步,要注意的一点是,越早报案越有利,千万别等。
通过一个重疾险的条文来看看:

我们可以知道,保险报案有时间的限制,所以出险后记得在期限内报案,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,
保险理赔要点二:报案人
当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。
保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。
一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,基于这样的情况,我整理了一份详细清单:

保险公司审核完你提交的资料后,就会发送理赔通知,一般10天内就能收到理赔金。
只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,他就会在三天内发出拒赔通知书,我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。
如果提交的理赔资料齐全,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。
解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:
《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。
举一个真实案例:
在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。经调查发现,王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗,投保时未将此病史如实告知。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。
带病投保不要不带技巧的去投保,它是有窍门的,前提是我们必须要诚实的说出一切
《我们要了解一下健康告知小窍门,方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,提前可以避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定,目前是级别的或私立医院是不可以的,
合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上面也说了,保险理赔需要的东西很麻烦,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。
总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不要过于担忧,没想象的那么难。
你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,
以上就是我对 "寿险理赔的时候有什么"的图文回答,望采纳!
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