保险问答

京惠保医疗险核保严格吗

提问:低姿态的享受   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
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小秋阳说保险-北辰

现在新冠变异德尔塔病毒疫情已经有效地防控了,昨天北京新增3例确诊病例、10例无症状感染者,两种都是境外输入,而本地并没有新增确诊病例,没有新增疑似病例,也没有新增无症状感染者。

可是,对于广大的市民来说,仍然要积极的配合,以及落实北京首都严格进京的防护措施。

朋友们,相信大家那经历了这场战役之后,也逐渐提高了疾病防控和保障意识。

“惠民保”商业保险政策在这两年都已经渐渐了向各地推广,由政府站台,我们只需要几十块钱的价格,就可以得到几百万的保额。令人心动不已。

有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险是北京地区的众多保险之一,那投保这款保险真的对北京人合适吗,是否可以提供好的保障吗,我们来做个详细的剖析吧!

这里有些小伙伴可能不理解为什么有了社保还要买这些商业保险,针对这个问题的解答在这里,一起来瞧一瞧:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞧瞧这款北京地区的这款京惠保究竟长什么样:

从上面保障我们可以看出,北京京惠保百万医疗险里面主要含有了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

被保人在保障期内不幸因为意外或者是罹患疾病而住院的,由在二级以及以上的公立医院住院所产生的基础医疗费,由北京市基本医疗保险和大病医疗保险等政府主办医疗保险报销后个人需要承担的部分,用大病医疗保险等报销完之后,还有剩下的部分医疗费,可用北京京惠保报销。

一年算下来,累积的住院费用免赔额度总共是2万元,免赔额以上的费用,只要是达到了相关约定的条件之下,按照100%的赔付比例来算,最高赔付额度达到100万元。

2、特定高额药品费用保障

京惠保特定的高额药品,医疗费用可以保障的内容规定是:在保险期间内,被保险人由二级及以上公立医院的专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤并开具处方,在特定医院或特定药店购买切合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自己花钱的设定的药品费用。

该部分特定高额药品费用的免赔额为0元,在赔付条件各方面都已经符合了的情况下,按90%赔付比例最高赔付额100万元。

一般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊都是市面上常见的百万医疗险保障责任有的,保障责任方面北京京惠保没有做的那么繁琐。

其实大家可以看看市面上的这几款百万医疗险都是非常优秀的,对比下来看的就更加清楚了:

3、增值服务

在增值服务方面做到的就是性价比较高,北京京惠保也为其供给了相关保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,总共18项增值服务,具备了这些增值服务以后,可以让被保人具有更加全面的就医服务,解决就医难的问题。

不懂商业医疗险的增值服务作用有多大的小伙伴,可以再看看这篇科普文章了解:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保到底好不好?一般来说,学姐可以说它有“造福人民、保护环境”的共同优势:

1、投保门槛低

不受户籍约束,在北京缴纳基本医疗保险就能投保,对于你到底是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,都有投保的机会。

而且年龄上也没有限制,下至刚出生28天的婴儿、上至年纪非常大的老人,全部都有机会投保的。

生病了,也能买这款京惠保,要知道普通的商业医疗险在健康状况上都有严格的要求,在患病的时候投保特别容易被保险公司拒绝。

如果我们还想了解其他商业保险的产品,那么为了避免碰壁,一定要先了解一下什么是健康告知:

2、保费实惠

保障一年,这一年仅仅只要79元的保费,这个价格实在是太低了,非常实惠,是大家都能承受的价格。

那它优那些不足呢?我们一起来看看。

1、保障不全面

医保目录内的自费部分限制了京惠保的报销范围,而且特定药品费用只保障了17种癌症种类的药品,比如百万医疗险的优势在于可以保障所有疾病,北京京惠保的保障内容漏洞太多。

然而转念一想,它的保费确实很容易让人接受,我们就不要过分纠结它的保障内容是否存在太多问题啦。

2、住院医疗费用保障免赔额高

至于北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额这方面,就一共是有2万元,也就是告诉我们,在我们支付的社保范围内的医疗费达到两万元以上时,北京京惠保才因此能够派上用场。

而市面上的百万医疗险的一般医疗险通常都只是1万元的免赔额,而且其他省市的“惠民保”也是1万元的免赔额。所以,我们发现,如果购买北京京惠保,我们自费的部分就多了。

大家参考一下这篇文章,就会知道最好的免赔额应该是什么样的:

然而转念一想,它的保费确实很容易让人接受,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

北京京惠保能够作为一款过渡或补充型的保障型保险。

如果是由于身体或年龄的缘故,不能再购买其它的商业保险了,那就不如买这份京惠保,也是个保障。

但从长期角度来讲,学姐认为购买一份保障更完善的百万医疗更靠谱。

以上就是我对 "京惠保医疗险核保严格吗"的图文回答,望采纳!

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