小秋阳说保险-北辰
社会保险中的医疗保障包括了大病医保,对新农合、城乡居民医保、社保这种保险的具体区别还有不清楚的,不妨看看这篇文章:
大病医保是罹患大病的患者在产生高额医疗费后,可以在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行报销。
挺多人都在问大病医保是保哪些疾病,其实我国对大病医保涵盖的病种病没有统一的标准,但目前大致两种报销的方式来规范:
1.按疾病病种参与报销。例如有些省份有明确大病医保涵盖的病种。以山东为例:
2.按医疗费用大小参与保险。高额医疗费在进行医保报销后,能在大病医保进行二次报销。
这两种不管是哪种方式,有一点是一样的那就是:只有参加了医保才能对大病医保进行投保,并且医疗费用需要“符合居民医疗保险报销范围”的相关要求才可以进行报销。关于大病医保如何参保、能报销多少这些内容我放在另外的文章里了,如果想知道的话可以看看这篇文章:
不过,大病医保的报销范围同样受到医保三目录的限制,比如进口药、特效药、抗癌药这些药物可能就没办法报销了。
并且,生病时收入中断的损失、后期康复治疗和日常生活所需等等方面的费用都是无法依靠大病医保解决的。
如果希望有保险能负担这部分的费用,不妨考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,当被保险人患了保险合同规定的重疾后,保险公司就会进行理赔。这笔资金没有用途的限制,所以保额要买得足够高,才能支撑很多方面的花销。
我搜罗市面上所有的重疾险,筛选出十大高性价比的重疾险,点击文章告诉你:
以上就是我对 "我是一个即将面临退休的女性,我比较担心生大病,有没有比较合适的女性重大疾病保险?一般承保哪些疾病"的图文回答,望采纳!
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the atom你说的是组合保险,各种主险都可以附加一些险种,返钱的保险有7种,保费有差异,你最好咨询当地新华保险业务员。
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wale赵你可以投诉那位业务员
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春晖你好!年轻人事业和生活刚刚起步,选择保险产品时应考虑到保障型产品的优先性。保障方案要突出范围广、费用低、保障高三个特点。1,范围广:即除了购买一份费率低、保障高的意外险外,还需要重大疾病保险。2,费用低:面临着家庭、房子等多方面的费用压力,所以应该尽量控制各方面的费用支出,保险作为一种很好的理财工具,合理的搭配险种能够在年轻人疾病或者意外而最需要金钱的时候,减轻家庭负担。保险行业中的主打消费型险种,依次为意外险、医疗险、重疾险、寿险。3,保障高:保额方面应以年收入的10倍左右为宜。作为社会保险的补充,商业保险若搭配合理,可以很好地体现其在保障社会生活中的重要作用。你目前收入不高,购买保险保费应量入而出,关键是长期坚持,小小的积累到一定时候,是能解决大问题的。欢迎访问我的个人网站!参考资料:[案例]初入社会的年轻一代的保障计划
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回头大病保险可以对大病导致的巨额医疗花销进行二次报销,能帮助一个家庭预防这种风险,大大缓解现实生活中因病致贫的问题,因此是较好的规避大病风险的投保选择。
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胡萍药品是个政策性市场,尤其各种目录的市场准入门槛显得对药企或代理商极其重要。什么国家医保目录、地方医保增补目录、国家基药目录、地方增补目录、国家低价药目录、地方增补低价药目录、部分省独立的农保目录等等各种目录争霸,有交叉重叠,眼花缭乱。现在各省随着大病医保的逐步推进,那么必然各地会有个大病保险药品目录。 大病保险特殊药品目录 大病保险特殊药品目录攻略 对于大病保险特殊药品目录一直都是人们了解的甚少的知识,现在就随小编一起来了解一下吧。 一、大病保险特殊药品目录 大病保险特药一共有16种,包括: 1、用于治疗慢性髓性白血病的甲磺酸伊马替尼(胶囊、片剂)、达沙替尼、尼洛替尼, 2、治疗乙型血友病的注射用重组人凝血因子Ⅸ, 3、治疗结直肠癌的贝伐珠单抗, 4、治疗非小细胞肺癌的盐酸埃克替尼(7片装和21片装)、吉非替尼、注射用培美曲塞二钠, 5、治疗HER2阳性乳腺癌、HER2阳性胃癌的注射用曲妥珠单抗, 6、治疗淋巴瘤的利妥昔单抗, 7、治疗多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤注射用硼替佐米, 8、治疗骨髓增生异常综合征的地西他滨, 9、治疗肢端肥大症、类癌的注射用醋酸兰瑞肽, 10、治疗高磷血症的碳酸镧咀嚼片。 二、大病保险特殊药品及限定支付范围 大病保险特殊药品特指不在《**省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》之内,但对治疗重大(罕见)疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵、且由省人力资源和社会保障部门通过谈判机制纳入大病保险支付范围的药品。省人力资源和社会保障厅已确定的特药品种有格列卫等15种,各经办机构必须严格执行,不得擅自扩大和调整。 三、特药的保障对象和大病保险待遇 (一)特药的保障对象 特药的保障对象为大病保险保障范围的参保人员中符合特药使用适应症的患者。 (二)特药的大病保险待遇 特药的大病保险待遇,包括大病保险支付待遇和按省协议约定从相关药企或慈善机构获得的无偿供药待遇。 1、大病保险支付待遇:参保患者发生符合规定的特药费用,纳入大病保险支付范围,合并计入个人负担的合规医疗费用。在一个自然年度内,个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险补偿起付标准的部分,由大病保险按下列比例予以支付:3万元至6万元部分,支付50%;6万元以上部分,支付60%。 2、无偿供药待遇(无偿供药期):根据省协议约定,有部分特药在使用一定疗程后,药企或慈善机构可无偿提供后续治疗用药待遇。参保患者因治疗所需达到无偿供药条件后,向特药定点配送药店申请无偿供药,大病保险基金和患者个人均不再支付特药费用。
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陈医疗费报销不能超过总额,即任意选择一方报销,一方不够的,剩下的由另一方补足。但是伤残和死亡金可以同时保两份。
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☕ linus不包括肺结核。指一下25种疾病:1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤 2、急性心肌梗塞 3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍 4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术 5、冠状动脉搭桥术 (或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术 6、终末期肾病 (或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术 7、多个肢体缺失—完全性断离 8、急性或亚急性重症肝炎 9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗 10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致 11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍 12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致 13、双耳失聪—永久不可逆 14、双目失明—永久不可逆 15、瘫痪—永久完全 16、心脏瓣膜手术—须开胸手术 17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失 18、严重脑损伤—永久性的功能障碍 19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失 20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20% 21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现 22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失 23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月 24、重型再生障碍性贫血 25、主动脉手术—须开胸或开腹手术
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LMC2015年的大病报销是指住院日期在2015年度内的。2015年,山东省居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。临沂地区的大病报销全面实行即时结报,(即患者办理出院手续时,如果患者的花费符合重大疾病的二次报销政策,患者将在医院报销窗口领取大病救助金)
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Stell章先生今年30岁,是从外地来上海打工的,经历数年事业有所发展,现为一家国企的部门主任,月薪5000元,公司有社保,但考虑到父母还在农村,只有农村医疗保障,担忧在未来父母退休养老是个问题,所以准备为父母投保一份商业保险,父母现年均为50岁: 养老险保险责任(保额6万,年缴5000,缴费10年,共计缴费5万元): 一、身故保险金 二、全残保险金 三、续保奖金 利益简述: 1、到65岁开始领取养老金,每月领取800元(一年9600总计),20年共计领取35万元 2、到85岁时此时账户里还有3万元,可由客户自由分配,也可以累积满一百岁,保险合同终止,领取百年贺岁金10万元! 可附加保障: 1、 一份综合意外医疗保障计划(50岁投保需326元,可续保至65周岁)享受: 意外身故、残疾、烧伤8万元、全残4万元 手术费1000元、床位膳食费200元、住院医疗费800、每日补贴20元 意外门急诊500元 注:商业医疗保险治疗需前往两级以上医院,报销为医保范围用药的80 %! 2、 一份重大疾病险, 250元可获得1万元的身故赔付保险金(对应自己想要保额就需付出相应的保费)
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无需妥协根据《河南省省直职工基本医疗保险实施办法》可知道职工可以报销80%。第十三条职工住院所发生的医疗费,个人首先负担统筹基金起付标准以下的费用,起付标准为本市上年度职工平均工资的10%。一个参保年度内第二次及其以后住院的,起付标准降为本市上年度职工平均工资的5%。第十四条职工住院医疗费达到起付标准以后,主要由统筹基金支付,但个人也要负担一定比例。个人负担比例分别为:职工20%,退休人员15%。鼓励职工到基层社区定点医疗机构住院,在社区定点医疗机构住院的职工、退休人员的个人负担比例各降为15%、10%。一个参保年度内,由统筹基金支付的医疗费数额达到本市上年度职工平均工资的4倍时,为统筹基金的最高支付限额。超过最高支付限额的医疗费用统筹基金不再支付,通过其他途径予以解决。参考资料
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