保险问答

深圳少儿社保与医保的区别

提问:一起堕落   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”

“学姐,你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢?”

“医保怎么可以有这么多种类呢???”

......

NONONO~学姐告诉你哦,这些只是看着比较多罢了,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

OK,就不说无关紧要的话了,学姐用一张图搞定:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着是挺复杂的,但是还请你继续往下看,我为你一一道来。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系
我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。

对于社保而言,我们常常把它叫做“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

我们经常听人们比如农民、家庭主妇等口中所说的"社保",那其实指的是居民社保 。居民社保包含有居民养老保险和居民医疗保险两个部分。

另外,根据居民户口不同,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

如果你是灵活就业人员,就可以考虑选择购买职工社保中的职工养老和职工医保或者居民社保 。

职工医保与居民医保都是国家给予我们公民的福利保障,只不过根据参保身份、户口等原因,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

不过近年来由于国家政策的调整,城镇居民医保和新农合合并成为城乡居民医保。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。

(注:不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等有一些差别作为取值原因,所以这里取多数情况与平均值)

综上所述,职工医保在居民医保的参照下,有更大的报销范围,有更高的报销比例,同时有更多的报销额度。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

羊毛出在羊身上,钱付得越多,保障也会得到越多:)

买哪种医保?

哪种医保值得我们买,以下几个方面是我们需要重点思考的:

是否有购买资格
假如你是当地居民的身份,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买保险,例如城镇医保或者新农合,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

如果你不被包括在当地居民里,那么只能以在职员工的身份拿来参保五险一金,或者说以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者可以购买职工养老与职工医保,但是都必须由个人承担“个人+公司”两部分的费用。

参保职工医保,那么一个月的费用大概在四五百左右。

五险一金一旦交齐,那如果按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。从价格对比,这确实高出居民医保每年两三百的价格太多了。

另一角度看,因为在职职工也是需要承担个人部分的费用的,在缴纳职工社保的期间,尽管全部承担五险一金, 一个月也仅需要缴纳费1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
免赔额、保额方面,职工社保的报销比例都比较大,当我们治病的费用超过四五千的时候,职工医保的报销额度就会超过于居民医保。

对于免赔额、保额方面,居民医保的报销比例是比较低的,当我们治病的花费不超过四五千的时候,居民医保在报销额度上就比职工医保更加有优势了。

你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,要想有高保障,就得交更多的保费。

如果你正在工作的话,毫无疑问你应该选择职工社保。

对于一般的居民来说,只需要购买居民医保就可以了;

相对于自由职业者来说,购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。

你可能会有疑问,那么职工医保和居民医保哪个更好呢?事实上,这两个保险都很划算,要选择适合自己的。

但是学姐认为,医保这个国家提供给我们广大公民的社会福利,虽然人人都可以享受医保,这样我们每个人都可以“有病能医,有病敢医”,许多商业医疗保险都没有这些优点:

如果这个月交了的话,我们下个月马上就能用医疗保险;

生病之后投保也是可以的;

无条件进行续保;

续保满15或25年即可保障终生。

但是医保的报销也还是有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些限制,换句话说就是:
假如你住院了,并且花了很多钱不能报销,在报销最低线和封顶线之间的范围才可以报销(不同地区报销比例不同);
只要是在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内就可以报销,如果不在需要自掏腰包。
一旦有一天我们患病,可能需要几十万才能治好 ,就要用几千上万一瓶的药来服用,那么这时医保的用处就很无力了。

而商业医疗险虽然没有社会医疗险那么多的优点,买后等待期过了才能生效;病愈前无法投保;续保的条件比以往更严苛;高昂的终生保费。
但商业医疗险以保障额度高,可完胜社会医疗险,疾病保障实现全方面,用药、服务、诊疗项目上没有任何限制,其社保报销之后,余下的部分可全部报销。
恰巧与社会医保形成互补,弥补其“大病无能、无力”的空缺,使得小病有社会医保,大病有商业医保。

所以学姐认为,医保虽然性价比高且保障全面,可是只会给我们最基本的保障,让我们的生活基本得到保证。
要想让我们能够更加从容地面对生活,让医保和商业医疗保险独特的保险功能,相互结合起来这才是最好的办法,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "深圳少儿社保与医保的区别"的图文回答,望采纳!

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