保险问答

琴岛e保理赔情况

提问:於浪情人   分类:琴岛e保好不好
优质回答

小秋阳说保险-北辰

琴岛e保医疗险还是比较亮眼的一款保险,从发表以后到现在,有很好的口碑!

据说只要有医保卡就可以添置这款医疗险,不管投保人的年龄、职业、身体状况、疾病史、体检各种状况,都可以投。

是不是听起来很心动呢?请勿焦虑,对它学姐来验收一下!

开始之前,大家可以先看看这篇文章,学点防踩坑小技巧!

一、琴岛e保的保障好不好?

学姐设置了产品信息图供大家去认识琴岛e保:

琴岛e保

通过图中知道了琴岛e保具备的保障内容有:住院医疗费、医保外住院药品费、慢特疾病门诊费、以及一些特殊药品和医用耗材费。

这些保障的项目确实很多了,但是你知道其中的具体条款吗?下面就看学姐来分析一下!

1.支持医保余额为全家缴纳保费

这款实惠的琴岛e保产品,是由青岛市医疗保障局和青岛市银保监局合作推出的一项优惠政策,这款产品是非常人性化的,它是可以用自己的医保卡也能为全家缴纳保费的。

如果一年中生病少,医保卡里还剩有余额,不如购买一份琴岛e保医疗险,医保卡闲置的资源就可以被利用起来了。

而且琴岛e保不仅允许大家用医保个人账户余额为自己支付保费,还实现了为家人支付保费,让医保账户能共通,这个保障对于大家来说真的很重要。

2.坚持“四不限”

琴岛e保优秀的原因,就是它不限制投保人的家族病史、身体状况等等条件,简直是太宽松了。

在这里我们不管你是有先天性疾病的宝宝,还是身体有疾病的老人,都有参保琴岛e保医疗险的权利。这点和市场上很多的商业医疗险比较起来,能够更胜一筹。

3.一站结算赔付快

由于青岛市在2021年政府联合推出的优惠产品就包含琴岛e保,如果今年不尽快投保,那么就无法享受以后续保,没有等待期的优惠了。

患者只要在定点医疗机构接受治疗,出院时就可以直接由医保系统实时结算报销,因为它不需要再次向保险公司提交理赔,所以我们都认为它很便捷。

建议对于等待期不太清楚的人可以来了解这篇文章不排除遇到拒赔的情况,到那个时候别说学姐没提醒过!

还有一点大家千万不能忽视,只有先投保了青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的,才有资格购买琴岛e保。

4.理赔门槛高

琴岛e保也有不少缺点,理赔门槛太高就是它的一个大缺陷,比较大多数都医疗险,会发现它远比它们的正常水平来的高。

表面看青岛医保拥有300万的最高保额,可是实际上他在各种保障的责任里面还有免赔额的一些限制,而且免赔额门槛都比正常水平高出一大截。

住院补充费用保障累计1.8万免赔额,包括医疗保障和门诊慢特疾病费用保障,医保外住院药品补充费用保障和特药/特殊医用耗材医疗保障单独有2万的免赔额度。

但凡理赔额高了那么大伙的理赔约束条件也多了,要是花费几千的医疗费用想要通过琴岛e保进行报销,就很难了。

对于免赔额可以影响到后续理赔方面的事情,不知道的朋友赶紧重视起来吧,仔细阅读这篇文章对大家来说是有必要的!

二、琴岛e保建议购买吗?

全方位的来看还是琴岛e保不错,住院门诊慢特病费用以及特药特材的费用都被涵盖进了全面的保障里。而且想要得到300万元的保额,只需要139元就够了性价比是比较高的。

身体如果被检查出来有问题,从而不能购买其他的百万医疗险,琴岛e保医疗险也是挺不错的,对你的保障能起到加固的作用。

可是身体健康状况良好的朋友。学姐还是希望你们考虑别的百万医疗险,而一般的百万医疗险的免赔额还是比这款低一点,通常在1万左右。

而且一般的百万医疗险在经社保结算后,能报销100%,相较于其他百万医疗险琴岛e保只能报销70%,还是低了很多。

要是对琴岛e保非常感兴趣的话,最好事先拨打当地医保局深入了解一下 ,也可以发私信咨询学姐。

有的小伙伴想要参考更多百万医疗险,我为大家找的今年几款网红产品,需要的朋友点开看看吧!

以上就是我对 "琴岛e保理赔情况"的图文回答,望采纳!

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