保险问答

社保 养老金 医保的区别

提问:挽伈   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”

“学姐,我不知道新农合好还是医保好,你有什么意见吗?”

“为什么买个医保还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~学姐告诉你哦,这些只是看着比较多罢了,只要你真的领会了学姐所说的,那你不仅能够买到适合自己的,而且你还会清楚,不是你想买哪一个就能够买哪一个的:)

好了,废话学姐也就不说了,我们直接来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。

这篇文章让你了解它们有啥不一样。

联系与区别

联系
职工社保,指“五险”,就是我们在职员工口中的“社保”,含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

需要提醒大家的是,住房公积金不算是社保的范畴,社保只包含以上五种保险。

“五险一金”就是我们口中所简化的社保,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。它不担包含了居民养老保险,而且还包含了居民医疗保险。

另外,根据居民户口不同,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

对于就业不太定向的人员来说,建议购买社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保 。

国家给予我们的不管是职工医保还是居民医保都是福利政策,只不过会受到参保身份和户口等问题的影响,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

我们将对职工医保,城镇居民医保以及新农合三个医保来进行比对分析 。

需要注意的是,由于国家政策的调整,新出现了城乡居民医保,它是由城镇居民医保和新农合合并而成的。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)

综上所述,职工医保在居民医保的参照下,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。要是有高的免赔额度,那么缴费的金额也不低。

等价交换,付出的钱比较多,保障肯定比较丰富:)

买哪种医保?

哪种医保值得我们买,以下几个方面是我们需要重点思考的:

是否有购买资格
如果你是一个当地居民,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

如果你不是当地居民,那么你就只能以在职员工的身份参保五险一金,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然当地居民可以间接使用社保代缴这一机构对五险一金进行参保,自由职业者也可以自由购买职工养老与职工医保,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

如果你参保的是职工医保,它的费用是一个月四五百左右。

如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,就算是交齐五险一金,一个月也要缴1000多费用。和居民购买职工社保相比,这样更加合算。

具体收益
对比来看,职工社保的免赔额、保额、报销比例都不低,尤其是大额的治病费用,四五千以上的消费,居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

免赔额、保额方面,居民医保的报销比例都比较低,如果我们治病的花费没有超过四五千,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

由此可知,天上不会掉馅饼,医保也是这个道理,如果你想要升级保障,你可以缴纳更多的保费来提升档次。

对在职员工来说,没有比职工社保更好的选择。

对于一般的居民来说,只需要购买居民医保就可以了;

对自由职业者来说,而自身经济实力和是否具有购买资格则你们是在选择购买医保时必须要考虑的因素。

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保,但是职工医保和居民医保,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。

但是学姐的想法是,医保是国家提供给我们公民的社会福利,虽然人人都能享受到,给予每个人“有病能医,有病敢医”的条件,很多商业医疗保险这些优点都是没有的:

从时间上看,医疗保险这个月交了,下个月就可以用的;

没有生病之后就不能投保的说法;

续保是无条件的;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话支付了很多的钱不能报销,报销要在起付和封顶这两个报销的范围之内(各个城市报销比例不同);
必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才予以报销,否则须自理费用。
一旦有一天我们患病,可能需要几十万才能治好 ,购买几千上万一瓶的药也是不可避免的,医保的作用就很小了 。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出,买后等待期通过后方能生效;生病期间无法办理投保;续保时审查严格;参保终生费用相对高昂。
不过商业医疗险的保障额度相较于社会医疗险来说更高,用药、服务、诊疗项目上无限制,保障更加全面,并且进入正常社保报销后,余下的部分可全报。
与社会医保形成互补,弥补了“大病无能、无力”的空白,使得大小病均有保障,小病有社会医保,大病有商业医保。

因此学姐以为,虽说医保性价比较高,且能够全面保障,可是只会给我们最基本的保障,让我们的生活基本得到保证。
若是想在任何时候都能不受意外情况的影响,好的应对策略是让医保和具有独特功能的商业医疗保险结合起来,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "社保 养老金 医保的区别"的图文回答,望采纳!

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