保险问答

京惠保医疗险可以线下核保吗

提问:桅海   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

现如今,新冠变异德尔塔病毒疫情已经得到了不错的防控,昨天的北京增确诊病例已经达到了3例,无症状感染者已经以为10例,这些均是境外输入,本地的新增确诊病例,疑似病例和无症状感染者经均为零。

但是,广大市民还是要积极配合落实首都严格进京的防护措施。

朋友们我相信大家自从经历了这场战疫大战以后,也渐渐的提高了疾病方面的防控以及保障方面的意识了。

近几年,“惠民保”商业保险政策已经逐渐的向各地推行,由政府作为后台,只需要几十块钱的价格但是保障方面就有几百万的保额,让人心动不已。

有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险是北京地区中许多保险的其中一种,那这款保险适真的适合北京人投保吗,能否提供好的保障吗,我们来做个周详分析吧!

这里有些小伙伴可能会产生疑问为什么有了社保还要买这些商业保险,答案都在这里,一起来瞅一瞅:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞧瞧这款北京地区的这款京惠保到底是什么样子的:

从上面保障我们可以认识到,北京京惠保百万医疗险主要包括了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

被保人在保障期间内住院是因为意外或者是生病的原因,只要是在二甲及以上的公立医院住院产生的符合基本医疗支付范围的所有医疗费用,经北京市基本医疗保险、大病医疗保险等政府主办医疗保险补偿后的个人承担部分,还有一部分医疗费是经过大病医疗保险报销之后没报销的,北京京惠保可以将这一部分的费用报销。

年度累积下来住院费用免赔额高达两万元,免赔额以上的费用,只要是达到了相关约定的条件之下,按照100%的赔付比例来算,最高赔付额度达到100万元。

2、特定高额药品费用保障

京惠保的特定高额药品医疗费用保障内容则是:在规定的保险期间内,投保人由二级及其以上公立医院的专科医生确诊为初次罹患恶性肿瘤并开具相应处方,在指定医院或指定药店购买吻合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费特定药品费用。

免赔额为0元是对这部分规定的高价钱药品费用的安排,在赔付条件要符合要求之下,已赔付比例90%计算,最高可获得100万元赔付额。

相比市面上常见的百万医疗险保障责任有一般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊,保障责任方面北京京惠保做得十分的简易。

市面上这几款优秀的百万医疗险都在这儿了大家可以去瞧瞧,对比的更透彻:

3、增值服务

比较实用的增值服务,北京京惠保也为我们提供了这一些相关的保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,总共18项增值服务,具有了这些增值服务,就能够让被保人享受更加温馨的就医服务,解决就医难的问题。

针对不明白商业医疗险的增值服务作用有什么效果的小伙伴,,就可以在下面的文章中了解一下:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保是不是真的值得购买?可以说,它具有“造福人民、保护环境”的共同优势:

1、投保门槛低

只要在北京投保基本医疗就可以,对户籍没有限制。无论是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,想投保都是可以的。

而且不限年龄,下至刚出生28天的婴儿、上至年纪非常大的老人,都是可以投保的。

生病了,也可以投保这款京惠保,然而购买其他普通的商业医疗险都需要满足一定的健康条件,保险公司通常会把带病投保的消费者拒之门外。

如果大家对其他的商业险产品还想了解,那么健康告知是什么一定要先弄明白,避免碰壁:

2、保费实惠

一年的保障时间,保费仅仅需要79元,真的是太便宜了,普通家庭都能承受起这样的价格,真的很实惠。

京惠这款保险也有很多缺点:

1、保障不全面

京惠保的报销范围取决于医保目录内的自费部分,并且特定药品费用,保障了癌症种类只有17种的药品,和百万医疗险这种保障不限疾病种类的险种相比,北京京惠保的保障体系太不完善了。

只是它的保费真的挺便宜的,保障内容我们就不用要求太高了。

2、住院医疗费用保障免赔额高

而北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额一共有2万元,大概意思就是,我们的医疗费用属于社保范围内,且要超过2万元,北京京惠保才因此能够派上用场。

然而市面上的百万医疗险一般情况下免赔额只有1万,甚至其他地区的“惠民保”免赔额也是1万元,这样对比,我们发现如果投保了北京京惠保,各种需要我们自己去自费的地方就多了。

看完下面的文章,就会知道最好的免赔额应该是什么样的:

只是它的保费真的挺便宜的,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

我们可以把这款北京京惠保作为一款过渡或补充型的保障。

又或者因为身体、年龄原因,实在无法投保其他的商业保险,那就可以投保这款京惠保,起码有个保障。

但要是把眼光放长远一些的话,学姐还是建议大家去购买一款保障更加出色的百万医疗。

以上就是我对 "京惠保医疗险可以线下核保吗"的图文回答,望采纳!

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