可以理赔好医保吗

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小秋阳说保险-北辰

相信大家都非常了解支付宝这个平台。最近一直是医疗险热点前端的“好医保住院医疗”就是支付宝推出的，得到了一大群人的关注。

听到好医保这几个字，哪怕是不熟悉保险产品的人，人们提及“好”这个词，联想到的内容一般都是好的事物。关于好医保住院医疗对肿瘤特效药的报销和对100万左右昂贵的质子重离子技术的保障都很到位。

关于住院医疗的报销，好医保在期间给患者带来怎样的体验，保障水平是虚有其名还是名副其实呢？学姐告诉你其中的奥秘吧！

在此之前，让我们先来看看好医保和其他的热门百万医疗险有什么不同：

《这是微医保和国内火爆的百万医疗保险对比表！》weixin.qq.275.com

一、好医保住院医疗的报销感受会在购买保险时体现出来，理赔难不难可能是小伙伴注重的问题。

大家购买医疗险想得到的就是可以报销生病时医保以外的费用、住院及治疗费。如果理赔难，买了医疗险不就是徒劳无功了。

学姐的后台里，大家的反映可以分成两种情况，要么就是一部分人针对好医保住院医疗报销难的问题怨声载道；;要么就是报销很简单，（提交完资料，第二天就会收到垫付付款到账）。这两种声音的反应简直天壤之别。

为了给大家带来直观的答案，学姐使用案例讲解的方法：

在2018年5月这个时间，李先生购买了一份价值298元名叫好医保住院医疗险的保险。2018年12月21日李先生因为确诊了肺癌，进行住院治疗。后来因需要进行免疫治疗李先生在2019年1月10日申请了肿瘤特药服务。保险公司将李先生所提交的资料进行审核后，保险公司一周内就帮其垫付了35836元的药品费用，并且客户也获得了所需商品。2019年1月11日，李先生进行报案，保险公核实后就可以理赔成功。大概只需要10个工作日，李先生的报销费用就到手了，医保除去前期肿瘤的药费，共报销20000元。通过这个例子，好医保住院医疗的报销理赔效率是非常高的，效率高看得见。

假如有些小伙伴担心保险的理赔速度，可以先了解这篇理赔的精华部分：

《哪些是【保险理赔】又快又好的正确姿势？不赔就不放过TA!》weixin.qq.275.com

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面：

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄是31天-65周岁，覆盖了人生的三分之一，这种投保年龄的设置，对老年人有好处。

2. 保障期限

根据好医保住院医疗的保障期限设置，它是非保证续保的，投保人可以自行决定续不续保，然而保险公司会按照投保人的年龄、医疗费用水平变化等，续保的保费率，因人而异。

如果被保人曾经理赔过，或者身体状况有变化，好医保住院医疗也许就不能续保成功，保费很难保持不变。

保障内容方面：

1. 一般的医疗保险金

好医保住院医疗包含的项目并不少，主要为住院医疗费、特殊门诊医疗费、门诊手术费和住院前7天后30天的门诊费这些。一年的保额是300万，好医保住院医疗的免赔额是1万。一般的话免赔额就是保险公司不赔的那部分金额，是指在还没赔付之前，不大于一万的费用需自己承担。报销后的剩余费用超过一万时，保险公司才会相应进行赔付。

免赔额1万比较有利于保险公司，减轻其理赔的压力，对被保人来说不是好事。

2. 重疾医疗保障

好医保在住院医疗赔付上600万，还给1万作为消费者的重疾住院津贴，用来作为对少数被保险人在住院期内的一些经济损失的一个弥补。600万的保额绰有余裕，何况还多了1万的住院津贴，保障还是很牢固的，

3. 质子重离子

质子重离子是肿瘤放射治疗方面的尖端技术，被国家认可的，在治疗效果方面非常不错，副作用方面非常小，一个疗程就要付出30万元左右的花费。好医保住院医疗包含100万的保额保障，面对高昂治疗费时不用再自己想办法，{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

大多数医疗险报销比例分为有社保和无社保两种报销类型。在市面上有社保的情况报销比例是100%，{无社保的报销比例一般在60%-80%间。然而好医保住院医疗不看有无社保，报销比例都为100%。不难发现，好医保医疗在这方面是出色的。

增值服务：

1. 住院垫付

医疗垫付说的是，保险公司先对被保人的医疗费用进行垫付，出院后根据实际费用再多退少补。好医保住院医疗就有住院垫付这一功能。对短时间内很难拿出一大笔资金进行住院治疗的人来说，有了医疗垫付的帮助，就可以解决没钱看病的问题了。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。