重症覆盖哪几类

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小秋阳说保险-北辰

在我们选购重疾险的过程里，都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧？学姐一开始看到的时候也不是很懂，何为重大疾病啊？什么算重大疾病？

有好多小伙伴都来咨询学姐这方面的问题让学姐来讲解一下，当然没问题啊，今天大家就跟着学姐一起来了解了解哪些疾病是属于重大疾病？

学姐给大家准备了一篇文章，大家可以先看看，保证内容满满，快过来了解吧：

《什么保险是保重疾的？值得我们入手的重疾险有什么？》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病？重大疾病有哪些？

重大疾病其实不难理解，就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施，银保监会规定的重大疾病又增加了3种，从25种变为了28种。分别为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些：

由于银保监会的硬性规定，市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

而且根据调查显示，这28种重疾占了高发重疾的95%以上。

这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚，造成了我们在选择重疾病险的时候，一不留心的话就进了保险公司设的套中了。

在购买重疾险的时候，一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意？

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们都说重疾险是属于给付型保险，意思不是说但凡患了重大疾病，保险公司都能立刻赔付的。

针对不同的重大疾病，作出不一样的理赔标准：

（1）确诊重大疾病即赔

针对这类疾病，只要有前面所说的这类疾病的名称，无论你是否治疗，想不想治疗，只要拿到医院的申请书即刻申请理赔，比如恶性肿瘤（癌症）。

（2）确诊重大疾病，实施某种治疗手段后赔付

有一些特定的疾病，即使确诊了保险公司也不能立刻赔付，要进行一定的治疗，后续公司才能进行赔付，比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

（3）达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病，举例的话就像脑膜炎后遗症这种，进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪，再就是有可能导致患者出现，言语表达不清，还有引起患者出现癫痫发作，另外有可能会引起视力下降，严重的有可能导致患者出现智力减退，甚至失明，还有导致严重的电解质紊乱，甚至诱发呼吸衰竭。

重疾险理赔的相关内容是相当多的，我就不做赘述了，想了解更多详情的小伙伴看这里：

《重疾险理赔有哪些内容呢？这些你一定要知道！》weixin.qq.275.com

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组，通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

简单来说，就是会分几个组，每个组里包含的重大疾病是不同的，每个组别的疾病只能赔付一次。

在保监会规定的28种重大疾病中，其中有6种高发重大疾病，分别是：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病，理赔比例高达80%，仅仅是恶性肿瘤（癌症）这一重大疾病，理赔比例就高达60%以上。

所以，将恶性肿瘤单独分为一组，并且把高发重大疾病分别分组，这才算是值得购买的重大疾病险。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上，才能达到一个合格的重疾险标准。

除了疾病分组，重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道，贴心的学姐也为大家梳理好了，不知道的朋友们了解一下吧:

《想购买保险，看看这篇预防攻略！》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们购买重疾险时会经常看到“多次赔付“这四个字，那么该如何理解这个词呢？