重症覆盖那些种类

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小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险的过程中，保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧？学姐一开始看到的时候也不是很懂，重大疾病到底是什么？什么算重大疾病？

近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑，学姐很高兴能为大家解答，学姐先带大家一起了解一下重大疾病的范围里都包括了哪些呢？

先给大家看一篇文章，有很多都是用得上的哦，快过来了解吧：

《有哪些保险是保重疾的？适合我们购买的重疾险有哪些？》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病？重大疾病有哪些？

其实重大疾病理解起来很简单，主要是指治疗费用高且病情严重导致患者无法正常工作与生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施，银保监会规定的重大疾病又增加了3种，从25种变为了28种。分别为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病：

由于银保监会的硬性规定，市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

根据调查结果，这28种疾病直接是高发重疾95%以上的疾病。

许多重疾险产品因为这项硬性规定都在产品的其他方面动了小心思，导致我们购买重疾病险的时候，稍不留心就随了保险公司的意了。

在购买重疾险的时候，一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意？

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们把重疾险叫做给付型保险，不是说只要确诊重大疾病的话，保险公司随即就可以理赔的。

各种各样的重大疾病，都有针对性的理赔标准：

（1）确诊重大疾病即赔

对于患上这类重大疾病疾病，并且出现里面某些疾病的状况时，不管你是不是想要治疗，要不要治疗，只要拿到医院开的重大疾病申请书就能立刻申请理赔，比如恶性肿瘤（癌症）。

（2）确诊重大疾病，实施某种治疗手段后赔付

重大疾病中有某些特定的疾病，保险公司不能在医院确诊了以后马上赔付，接受了一定的治疗方法，就能进行赔付，比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

（3）达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病，举例的话就像脑膜炎后遗症这种，进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪，再就是有可能导致患者出现，言语表达不清，还有引起患者出现癫痫发作，另外有可能会引起视力下降，严重的有可能导致患者出现智力减退，甚至失明，还有导致严重的电解质紊乱，甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔，内容是很丰富的，在此我就不多做描述了，有意愿购买的朋友看这里：

2. 重大疾病分组要留心

保险公司为了降低赔付率，会将所有疾病进行分组。

说简单点，就是会将不同的重大疾病分到不同的组，每个组里的疾病只能享受一次的赔付次数。

在保监会规定的28种重大疾病中，其中有6种高发重大疾病，分别是：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病，理赔比例高达80%，仅仅是恶性肿瘤（癌症）这一重大疾病，理赔比例就高达60%以上。

那么重疾险就不值得买，如上述就必须将恶性肿瘤单独分为一组，高发重大疾病分别分组。这才称得上是值得我们购买的重大疾病险。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上，这份重疾险才算合格。

疾病分组只是其一，还有很多陷阱需要避免，详细的内容学姐都整理在这篇文章中了，都是精华哦！一定要看一看:

《别跳进重疾险挖的“坑”里！》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们购买重疾险时会经常看到“多次赔付“这四个字，这个词究竟是什么含义？

说的干脆一点呢，就是第一次得了重疾保险金到手之后，保单继续发挥作用。