
小秋阳说保险-北辰
“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。
保险理赔并不像大家说的那么难,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!
趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:
《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势?不赔都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔有以下几步简单流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程看着好像简单易懂,实际上需要重视以下这些方面:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔需要做的第一件事是报案,报案越早越好,注意这点,一定不要磨蹭。
从一个重疾险的规范入手:

保险报案时间是有对应规定的,为了避免不必要的麻烦,出险时应尽快报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,
保险理赔要点二:报案人
只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。
有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。
保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:

只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,大概需要十天就能收到理赔金。
只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
如果保险公司需要的资料我们都提交了,拿到理赔就没有大问题了,但超过保险合同规定范围的除外。
倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:
《如果拒赔理由不合理,就用这些办法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年,被保险人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向保险公司提出理赔申请。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。
我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,但是前提我们要如实告知:
《投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定,大多数情况下都是二级以上的公立医院。
万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。
总而言之,保险理赔不是一件很复杂的事,他比我们想象的要简单多了,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。
你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,
以上就是我对 "两全险理赔过程怎么样的"的图文回答,望采纳!
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